早发现早治疗是提高癌症治愈率和存活率的关键。及时发现耳、舌、面、甲等局部信息,可为肿瘤的早期治疗和诊断提供客观依据。“三印、四触、两条线”的新诊法,对于预防、早治、提高肿瘤的治愈率及存活率有极其重要的意义。
临床诊断是临床治疗的基础,诊断正确才能正确地定治则、立处方。特别是对于癌症的治疗,早发现早治疗是提高治愈率和存活率的关键。西医有X线、内窥镜、B超、CT等现代化诊疗设备和技术,但要做到早诊断早治疗仍有难度。在这种情况下,中医发挥其诊断疾病的优势,及时发现耳、舌、面、甲等局部信息,可为肿瘤的早期治疗和诊断提供客观依据。笔者致力于中医肿瘤的临床治疗和研究四十余年,结合“四诊”,归纳出“三印、四触、两条线”的新诊法,这对于预防、早治、提高肿瘤的治愈率及存活率有极其重要的意义。
三印诊法
三印诊法属于望诊的范围,包括指(趾)甲印、舌齿印、腮齿印,用以辨体之寒热。肿瘤患者,特别是那些晚期患者,寒热交错、虚实相兼的复杂症候,常使医生束手无策,攻毒则正气不支,扶正则不能控制邪毒蔓延。如何处理好攻毒与扶正之间的关系,是笔者四十余年来一直想解决的问题。笔者认为要想处理好二者之间的关系,应先准确地诊断机体的寒热虚实。中医讲究切脉,病人脏腑气血的异常变化在脉象上反映出来;笔者在切脉的同时还观察了成千上万只病人的手,观察其指甲的形状、质地、甲根部位的半月痕迹大小的不同,经过反复对比验证,发现这种痕迹(甲印)与体质、疾病关系十分密切,因此用它来确定症型和判定体质的寒热虚实,假象较少。
甲印和舌边的齿印(简称舌印)、口腔黏膜上臼齿部位的齿印(简称腮印)统称三印,用于对疾病的诊断,是对中医四诊内容的补充。
甲印望诊 爪甲是人体的一部分,《灵枢·卫气失常》云:“皮之部,输于四末。”甲分为甲缘、甲体、甲根三部分。甲体透明,将指内组织的颜色透露于外,因此中医认为爪下之血色,亦与面色同。爪为筋之余,肝胆之外候,秉承肺气,萦贯血脉,与内部脏腑有密切关系;又由于爪位于人体四肢的末端,气血灌注的尽头,所以爪甲的变化可以准确而及时地反映出人体气血盈亏的变化。正常情况下,爪甲应红润含蓄,坚韧而有光泽,一旦有病,色泽、形态都会出现异常。中医外科把指甲红润作为五善之一,古人又有以甲之色泽辨何病何症者,如《杂病广要》引《幼幼新书》所述东方先生察甲的方法:“夫劳疾诸症……未须察脉,但看手指甲,美恶分明,是何劳候。病热甚,宜看脚甲色,与手一同也。其甲青紫者,传尸之症;红白者,正色之候;黄白者,酒色之候;红紫者,气劳之候。细详必知其病之所在。”这说明古人早就注意到了爪甲与疾病的关系。甲印是指甲根部白色半月状弧,亦称半月痕,是甲板的新生部分。对于甲印的变化古医书记载较少,笔者对甲印的注意是在与大量病人的接触中产生的。起初在切脉的时候并不注意病人的甲印,慢慢发现各种病人甲印的形状、大小、有无甲印的手指数都是不相同的,于是就和他们的体质、症候的寒热加以联系,发现那些素来体质弱的人不但甲印小,而且有甲印的手指也少,有的甚至十个手指均无甲印,这样就使笔者在诊病时加上了望甲印的诊法。此法简便、直观,熟练掌握之后能缩短病人就诊时间,并能提高辨证的准确率。甲印望诊包括手甲和足甲,但足甲望诊的鲜明度比手甲差,因此常察手以代足。
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