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肝癌外科根治手术

2015-12-23 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根治性切除是指肿瘤彻底切除、余肝无残癌、门脉无癌栓,术后2个月AFP转阴且不复阳,影像学检查未见肿瘤残存及再发。文献报道其5年生存率多在50%左右。 手术探查指征与禁忌证 如下:

  (一)探查指征

  1、肝脏确有实质性占位病变:B超、CT或MRI等影像学检查提示肝内存在实质性占 位,局限于肝的一叶且无远处转移,有切除可能或尚可行姑息性外科治疗者。

  2、根治性切除术后较局限的复发性肝癌,估计有切除可能者。

  3、经综合治疗后,肿瘤明显缩小,估计有切除可能者。

  肝功能正常或处于代偿期。血浆总蛋白在60g/L左右,血浆白蛋白大于30g/L,血清总蛋

  白与球蛋白之比为3-2:1,谷丙转氨酶正常(有时可稍高,但不超过正常值1倍以上),凝血

  酶原时间为正常值50%以上;无肝功能衰竭引起的黄疽、腹水、下肢浮肿。

  (二)禁忌证

  1.肿瘤过大,余肝较少。

  2.肿瘤广泛播散或散在多结节型。

  3.门静脉主干存在癌栓。

  4.有广泛远处转移者。

  5.肝功能失代偿,有明显黄疽、腹水、恶病质者。

  6.严重心、肺、肾功能障碍,无法耐受手术探查者。

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