(一)探查指征
1、肝脏确有实质性占位病变:B超、CT或MRI等影像学检查提示肝内存在实质性占 位,局限于肝的一叶且无远处转移,有切除可能或尚可行姑息性外科治疗者。
2、根治性切除术后较局限的复发性肝癌,估计有切除可能者。
3、经综合治疗后,肿瘤明显缩小,估计有切除可能者。
肝功能正常或处于代偿期。血浆总蛋白在60g/L左右,血浆白蛋白大于30g/L,血清总蛋
白与球蛋白之比为3-2:1,谷丙转氨酶正常(有时可稍高,但不超过正常值1倍以上),凝血
酶原时间为正常值50%以上;无肝功能衰竭引起的黄疽、腹水、下肢浮肿。
(二)禁忌证
1.肿瘤过大,余肝较少。
2.肿瘤广泛播散或散在多结节型。
3.门静脉主干存在癌栓。
4.有广泛远处转移者。
5.肝功能失代偿,有明显黄疽、腹水、恶病质者。
6.严重心、肺、肾功能障碍,无法耐受手术探查者。
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