大肠癌手术治疗的方法:
(1)右半结肠切除术肿瘤位于盲肠、升结肠应行右半结肠切除术。切除范围包括横结肠右半部、大网膜右半部、胃网膜右血管、肝曲、升结肠、盲肠、15~20cm末段回肠、右侧肾周筋膜前叶及相应肠系膜血管淋巴组织。术中应注意勿损伤十二指肠、右侧输尿管等。如果肿瘤侵犯其他的脏器应争取一并切除,整块切除后,行回肠一横结肠对端吻合。
(2)横结肠切除术肿瘤位于横结肠中部时,切除范围应包括大网膜、横结肠及其系膜,最后行结肠端端吻合。横结肠癌如侵犯附近脏器,如胃大弯、小肠、胰腺体尾部,手术时如有可能应一并切除受累组织。
(3)左半结肠切除术适用于降结肠癌,切除范围包括左结肠动脉、乙状结肠动脉根部及相应系膜和肠管,行横结肠-乙状结肠吻合,必要时可于肠系膜下动脉根部结扎血管,切除病变所属系膜及肠管,行横结肠-直肠吻合术。
(4)乙状结肠切除术适用于乙状结肠中、下段癌,切除范围包括乙状结肠、直肠上段及乙状结肠系膜,行降结肠-直肠吻合术。
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