胆管癌早期症状

　　早期胆囊肿瘤缺乏临床治疗的证据 , 多半是进行体格检查做B超发现胆囊肿瘤有"隆起样病变 " 时引起注意。临床上 , 早期胆囊肿瘤的病人可有消化道的一些症状： 食欲不振、恶心、呕吐、腹泻 , 也可有右上腹不适 , 而持续多年的右上腹疼痛的改变可能预示着胆囊癌的发生。当有黄瘟 , 腹水和包块发生时 , 则提示胆囊癌已是中晚期。更多信息来源（点击查看）胆囊癌的早期诊断应注意 : ①提高医生和患者对胆囊相关疾病的重视。②高危病人的定期普查 （3,6个月） 。对早期胆囊癌的检查B超是首选， 当发现胆囊有息肉样改变时， 应进行动态观察 : ①对肿物大于1厘米， 年龄大于60岁者应高度怀疑恶变存在的可能。 ②即使肿物不足 1 厘米 而基底部较宽 ,B 超回声不均 且伴有胆囊炎胆石症者也应高度怀疑有恶变的可能。 ③如果肿物近期生长迅速或肿物对周围的粘膜有侵袭的改变则应该考虑有恶变的发生。对慢性胆囊炎胆石症者 , 原有症状加重或发作频繁 , 年龄大于 60 岁应警惕胆囊肿瘤的发生。既往有胆囊炎胆石症或胆囊息肉 , 近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者 , 应考虑 胆囊癌的可能 , 因此当有上述情况发生时 , 则应尽早进行手术治疗。

　　胆管癌的临床表现归纳起来有四大症状：黄疸、腹痛、皮肤瘙痒及其他相关症状：

　　1.黄疸 胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。

　　2.腹痛 半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不振等症状，这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始，有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察，胆管癌发病仅3个月，便可出现腹痛和黄疸。

　　3.皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。

　　4.其他 伴随着黄疸、腹痛等症状，还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血；有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。

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