“闹嗓子”总不好，有可能是食管癌

　　病例一

　　吃流食都费劲 原来是食管癌

　　市民王先生刚度过64岁的生日，已经退休的他嗜好饮酒尤其是烈性白酒，若是一日三餐不喝一点酒就觉得食之无味。因为上了年纪，加之身体不错，家人并没有在饮酒量上刻意约束他。前段时间，王先生吃饭时突然觉得嗓子紧紧的不舒服，有些干食吞咽得不顺利。刚开始他还没怎么在意，结果后来发展为不喝水就觉得食物拉嗓子，吞咽得费劲。

　　吃些消炎药后，王先生的症状并没有好转，为了照顾他的饮食，老伴做面条、粥等食物多了起来，即便如此，王先生依旧觉得吞咽困难。若不是全家聚会时儿女发现，王先生依旧没打算去医院，理由是“人老了难免会出些毛病”，可医院的检查结果却给了他迎头一棒：他患上了食管癌！

　　病例二

　　体检意外查出食管癌

　　和王先生出现异常食管症状不同，李先生正处于盛年，也没有觉得嗓子、食管有任何异常，只是感觉胃不舒服，常常有烧心、反酸等一些症状。

　　“刚开始觉得没什么，不过就是饮食不规律，应酬多、喝酒多罢了。”后来单位组织体检，李先生就顺便做了一个胃镜，结果胃镜在通过食道时，医生发现李先生的食管粘膜有糜烂、凸起现象，进一步进行检查发现，李先生患上了早期食管癌。

　　解析

　　每年接诊患者200例左右

　　据韩振国主任介绍，食管是由肌肉和粘膜构成的管道，食物经过口腔的咀嚼、咽食后需要经过这个通道，它是咽和胃之间的消化管，对人体而言非常重要。

　　食管癌是常见的消化道肿瘤，尽管从全国的发病率来看，我省食管癌的发病率处于中等偏下的水平，但在胸外科工作多年的韩振国教授每年依旧会接诊食管癌患者200例左右。

　　韩振国主任说，临床上像是王先生、李先生这样的病例不少，“老年人身体有异常总是挺着，不愿意就医，不愿意给儿女添麻烦。而那些爱喝酒的人，都是大口喝酒小口吃菜，加上酒精的麻醉作用，对吞咽困难发现的也不及时。”而像是李先生这种通过体检做胃镜意外发现食管癌的，每年都能遇到5到8例。

　　男女发病比例为3：1

　　在先前的两个病例中，王先生、李先生都为男性，是否食管癌很偏爱男性呢？韩振国主任说，的确，从食管癌的发病人群上看，男性患者与女性患者的比例大致为3：1，这可能与食管癌的发病原因以及男性的饮食习惯有关。

　　“先说食管癌的发病原因。”韩振国主任解释，食管癌的发生与地域、种族以及饮食方式等有关，当食管粘膜长时间、反复受到刺激、损害时，就可能引发食管癌，“现在有一些男性饮食并不规律，尤其喜欢喝酒，像是那位王先生喜欢喝烈性酒，烈性酒长期、反复刺激食管粘膜，尽管粘膜可以再生修复，但遭遇反复损坏一旦出现异常再生，就可能患上食管癌。这也是男性食管癌多于女性的一个原因。”

　　要少食烫食、腌制食品

　　韩振国主任说，食管癌也与长时间喜食烫、热的食物有关，像是麻辣烫、火锅之类的食物，当食物太烫、太热、太辣时就会灼伤食管，为食管健康埋下隐患，“冬季是人们吃麻辣烫、火锅食物较多的季节，但这并不是说这个季节食管癌的发病率也高，食管癌的发病有它自己的过程，与季节无关。”

　　再者，到冬季时许多家庭还保留着以前的生活习惯，会腌制萝卜干、酸菜等过冬食物，这些腌制食物中的亚硝酸盐和霉菌长期刺激食道，也可能引发食管癌的发生。

　　韩振国主任建议大家，少吃腌制的食品，像是腌制太久的酸菜不要舍不得扔，如果要吃就吃腌制时间短的，吃之前要彻底清洗干净。

　　预防

　　“闹嗓子”不要忽视

　　不少食管癌患者在开始出现症状时并没有在意，而是将其看做了闹嗓子。“食管癌早期可表现为吞咽不适，嗓子有紧缩感，吃东西费劲。”韩振国主任说，接下去会出现进行性吞咽困难，严重时可能吞咽水都觉得费劲，再接下去患者会出现营养不良、脱水、消瘦等症状。

　　尽管食管癌的早期可表现为吞咽困难、嗓子有紧缩感，但这并不意味着所有食管癌患者的首发症状都是这样，韩振国主任说，食管癌的分型不同，症状出现和发展的速度也不相同，像溃疡型食管癌，即便肿瘤较大，有时患者表现出来的吞咽困难也不太明显。

　　感觉异常可做食管造影

　　韩振国主任介绍说，对于食管癌而言，早中期多采用手术治疗，晚期若是患者身体差，不耐受手术，或是肿瘤侵犯到患处周围的主动脉、支气管等部位，也将视患者情况采用保守治疗方法。

　　“相对而言，还是像李先生这样通过体检早期发现病情，治疗的效果更好，发现的越早对患者疾病的控制就越好。”韩振国主任说。

　　韩振国主任建议大家，觉得身体有异常反应，要及时到医院做检查，简单的食管造影、胃镜就可以帮助你确定病情。

　　食管癌有遗传易感性

　　对于已经患上食管癌的患者，韩振国主任建议，生冷的食物要少吃，饮食上要以清淡易消化的食物为主，同时别吃得太多、口太大。有吞咽食物困难的患者，尽量要少吃粗纤维的食物，但这一类的食物可以切碎后再食用。

　　不过，韩振国主任说，“甜的、不刺激的食物可以吃，牛奶也可以喝。”

　　韩振国主任说，食管癌有遗传易感性，家里有亲人患上了食管癌，那么其他人患上食管癌的可能性比别人要高一些，建议这类人定时体检。

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