贲门癌扩散转移治疗

 　　贲门癌肝转移治疗：肝转移为贲门癌患者最常见扩散转移症状，患者多伴肝区持续性涨痛，手术治疗效果差，且副作用及并发症明显，不利于康复。一般中药治疗可取得满意疗效，不仅可有效抑制癌细胞的继续扩散转移，稳定病情，同时还可有效提高患者自身免疫功能，从而改善生存质量。常用药物有慈丹胶囊、肝复乐胶囊、金龙胶囊、去甲斑蝥素片等可有效控制贲门癌肝转移症状，防止并发症。

　　贲门癌肺转移治疗：贲门癌肺转移也比较常见，患者多表现为胸闷、气短、呼吸困难等，贲门癌肺转移治疗多采用放化疗合并中医中药进行综合治疗，在治疗原发病的同时积极控制转移症状，常用治疗药物中参丹散结胶囊、清肺散结丸、金复康口服液、鸦胆子油口服乳液、参莲胶囊等疗效可靠，并可明显改善贲门癌肺转移症状，提高综合疗效。

　　贲门癌骨转移治疗：贲门癌骨转移一般为中晚期症状，患者多表现为剧烈的骨痛，不仅严重影响着患者的生活质量，而且不利于后期的治疗。多数西医镇痛剂药物依赖性强，且毒副作用大，一般患者难以耐受，中药外用止痛贴剂在缓解疼痛、减轻患者痛苦等方面具有显著疗效，在一定程度上提高了晚期贲门癌患者的生活质量。常用药物有雪莲艾必克、雪莲贴而舒、蟾乌巴布膏、复方蟾酥膏、阿魏化痞膏等，药效稳定持久，值得信赖。

　　除此之外，贲门癌在扩散转移过程中癌细胞脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处，可伴发血性腹水，纯中药制剂臌症丸可实施对症治疗，通过消除水毒蛋白、平衡水盐代谢进行全身调理，进而快速提高机体免疫力，恢复脏器功能，对于贲门癌扩散转移导致的胸腹水症状起到了标本兼治的作用。在控制转移症状的同时还应注重原发癌灶的有效治疗，珍香胶囊、抗癌平丸、食道平散、华蟾素口服液等均发挥了较好的治疗作用。

　　贲门癌治疗

　　迄今为止，手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证：①经X线、细胞学及内镜确诊；②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水；③一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器合并症。

　　由于贲门的解剖学特点，与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻，又具有丰富的淋巴引流，向上入纵隔，向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散，还可在胃壁内浸润，甚至达到全胃，因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程，应用发泡剂双重对比造影，可以清楚显示肿块、软组织影、粘膜破坏、溃疡、胃壁增厚的范围等，但X线改变常要比实际情况轻。应用腹部CT，可以了解肿物与周围器官之关系，但是比较食管的CT所见，贲门癌的阳性发现往往不太肯定，譬如是否侵及胰，往往判断不正确，CT怀疑有胰尾浸润而实际并无粘连，CT认为与胰无关联，但开腹肿瘤与胰浸润粘连成团。CT有助于发现肝转移，但对局部淋巴结转移的判断就不太准确。总之，在术前判断贲门癌之发展程度，估计其切除可能性等是一件相当困难的事，是临床到目前尚未解决的难题。为了不使病人失去治疗机会。腹部B超、CT以及食管胃造影等检查的阳性发现，除非确证已有广泛扩散转移，都应给予探查，争取切除病变并恢复消化道连续性。

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