易瑞沙和特罗凯同属小分子酪氨酸酶抑制剂(TKI),二者结构、药理作用和靶点相似,药代动力学和临床效果略有不同。易瑞沙治疗失败后能否用特罗凯?
2006年12月至2008年1月,共23例易瑞沙治疗失败的非小细胞癌患者被纳入此项临床试验。结果显示,1例有效,1例稳定。有效率4.3%,疾病控制率为8.7%。这两例患者既往均从易瑞沙治疗中获益。最常见的毒性反应仍为皮疹和腹泻。
专家认为,由于有效率过低,易瑞沙治疗失败后不常规推荐特罗凯。但对那些既往从从易瑞沙获益的病人,特罗凯可以作为一种备选方案。揭开易瑞沙继发性耐药的分子机制才是当务之急。
特别提醒大家:
1、耐药之后选择之前没有用过的化疗药物做化疗,这对于一些吃易瑞沙之前化疗方案不标准或者没有做化疗的病友可以考虑,但毕竟化疗对身体损伤太大,病人到了耐药阶段也承受不了太大的损伤,所以在化疗药物的选择上要尽量用副作用相对比较小的药物;
2、寻找其他同类药物进行代替。
3、如有必要适当增强服药的药量,但必须遵照医师的指导下服用。
易瑞沙和特罗凯都是有效的抗癌化疗药物,其作用机理大致相同,因此,服用易瑞沙耐药后不易立即服用特罗凯,这样的话收不到明显的疗效。但是,每个患者的病情、病因都是有所不同的,如果您的医生认为您可以服用,则也是可能的。
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