今年58岁的褚先生患有高血压近二十年了,几年前犯心梗抢救过一次之后,他便安放了心脏支架。但最近,褚先生的血压控制得很不好,还出现过晕厥,当地医院建议让他转到安贞医院做进一步检查。
然而令褚先生没想到的是,会诊后通过一系列检查和化验,结果显示:一颗小小的肾上腺瘤长在了他的心脏上!这个肿瘤能产生激素,并不是单纯长在心脏上的小肿瘤。原来,褚先生所患的并不是原发性高血压,而是继发性高血压。
北京安贞医院泌尿外科主任姜永光教授介绍,肾上腺是体内重要的内分泌器官,因位置与肾脏关系密切,属于泌尿外科疾病。褚先生心脏上的这个腺瘤属于嗜铬细胞瘤,是肾上腺髓质肿瘤的一种。因胚胎时期神经嵴细胞的不正常发育而来,所以它既能发生于肾上腺内,也会发生在神经节细胞丰富的身体其他各部位,包括心脏。
姜永光主任说,肾上腺瘤患者的症状往往表现为高血压和基础代谢的改变,“病人血压增高,用降压药也控制不好,还会出现头晕胸闷、心跳心慌、心律失常等症状,也有人会像褚先生一样发生心梗,或是心脏骤停。”
长在心脏上的腺瘤是极少数的,常见的肾上腺瘤还是多发生于肾、肾上腺周围及腹主动脉旁等。不过,姜永光主任表示,不管肾上腺瘤长在何处,对患者血压和心脏的影响也依然存在。
一般继发性高血压患者发病年龄较轻。姜永光主任提醒大家,如果高血压出现的年龄较早,一定别自行盲目地去吃降压药,进行“对症”治疗。若病根没找对,不仅会像褚先生一样延误治疗,甚至威胁生命,而且之前放在心脏上的支架是说啥也撤不回来了。
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