生理性乳房疼痛
经前乳房胀痛
龚畅副教授介绍,约有2/3 以上的女性在月经来潮前有双乳胀痛或不适感,月经来潮后疼痛缓解或消失,如果疼痛时间较短(如不超过1周/月)或疼痛程度没有影响正常的生活和工作,称为 轻至中度的乳房痛,这属于生理现象。对此一般不需药物处理,保持心情开朗,精神放松即可。严重乳房痛是指女性在乳房受轻微的震动、碰撞或运动时甚至在静息 状态下即感到胀痛、刺痛难忍,影响平时生活、工作和睡眠。重度乳房痛除需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物外,还需要适当补充维生素或短期服用中药或中成药 等缓解症状,以切断“疼痛恶性循环”。
需注意的是,有1/3女性的疼痛与月经周期无关,严重者持续整个月经周期,且在精神压力大、情绪激动时进一步加重,因此缓解精神压力、稳定情绪对缓解疼痛至关重要,并可增加药物治疗的敏感性。
孕期/产后乳房胀痛
龚畅副教授介绍,停经40天后乳房出现胀感,重者可能有乳房、乳头痛感,可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量激素,使乳房增大,为哺乳所做的准 备工作,属生理现象。随着乳房的增大,及时换戴宽大的胸罩,避免束胸,保持心情放松可适当缓解疼痛。产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结,这主要是由于乳腺 淋巴潴留、间质水肿和乳腺导管不畅所致。产后7天乳汁畅通后,痛感多能消退。产后尽早哺乳;哺乳前热敷乳房,并做轻柔按摩,促使乳汁通畅,减少乳汁淤积。
病理性乳房疼痛
“假性”乳房疼痛
龚畅副教授说,女性有时会自诉乳房某一点或某一个固定位置疼痛,按压后加剧,这常常是由乳房下方的肋软骨非特异性炎引起的“固定痛”,这种疼痛往往具有自限性,可自行好转,但过一段时间可能又会出现,若疼痛明显,可外搽药膏缓解疼痛。
女性乳房疼痛时,有时候可放射至腋下、肩背部、上肢,然而,需注意长期反复肩背部、上肢的疼痛不缓解,有可能与颈椎病有关,而不是由乳房疼痛引起的。
龚畅副教授表示,乳腺炎常见于初产妇产后1-2月内,主要因乳汁淤积伴发细菌感染而发病,表现为乳房的硬结, 局部皮温高、触痛。若脓肿形成,则疼痛 加重,同时病人可出现寒战、高热等全身症状。因此,孕妇喂奶前后应清洁乳头,疏通乳管,防止乳汁淤积。储留的乳汁用吸乳器排空。若出现上述症状,应及时就 医,服用抗生素及引流脓液等处理。
乳腺癌
乳腺癌是女性患者最担心发生的疾病,多发生于绝经前,近年来发病年龄有年轻 化趋势。乳腺癌最常见的临床表现是无痛性进行性增大的乳房肿块。虽然部分乳腺癌可伴有乳房疼痛,但其特点与生理性或其他良性乳腺疾病引起的乳腺痛不一样, 常表现为轻度隐痛或钝痛,发作无明显规律性,仅为偶发或阵发,有些为持续性,因疼痛不明显而常常被忽略。由于早期乳腺癌的症状不典型,医生建议,即使是没 有任何不适的正常女性,一般40岁以上必须每1-2年进行一次钼靶筛查,每半年进行一次乳腺高频彩超,以早期发现乳腺癌。
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行气化湿,健脾和胃。用于脘腹胀痛,恶心,嗳气。
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健客价: ¥7活血行气,化瘀止痛,用于气滞血瘀所致的痛经,症见:月经期小腹胀痛拒按,经血不畅,血色紫暗成块,乳房胀痛,腰部酸痛。
健客价: ¥32疏肝清热,健脾养血。用于肝郁血虚、肝脾不和所致的两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少、月经不调、脐腹胀痛。
健客价: ¥29舒肝和胃。用于慢性胃炎,胃脘胀痛。
健客价: ¥26舒肝解郁,化瘀祛痰,软坚散结,通络止痛。用于肝郁气滞,痰凝血瘀所致的乳房肿块,胀痛,有触痛,或固定痛,胸肋胀痛,胸闷不适,抑郁易怒,诸症随情绪变化而加重,以及乳腺增生病见于上述证候者。
健客价: ¥35活血行气,化瘀止痛。用于气滞血瘀所致的痛经,月经不调。症见:月经期小腹胀痛拒按,经血不畅,血色紫黯成块,乳房胀痛、腰部酸痛等。
健客价: ¥28.5舒肝、理气、活血。用于肝气不舒,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调,乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。
健客价: ¥30舒肝养血,理气解郁。用于肝气郁结所致乳癖,症见经前乳房胀痛、两胁胀痛、乳房结节、经前疼痛加重;乳腺增生见上述症候者。
健客价: ¥35用于食积不消,脘腹胀痛,脾虚食少,乳汁郁积,乳房胀痛,妇女断乳,肝郁胁痛,肝胃气痛。
健客价: ¥6.6有疏肝破气,消积化滞的功效。用于胸胁胀痛,疝气疼痛,乳癖,乳痈,食积气滞,脘腹胀痛。
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健客价: ¥35舒肝理气活血。用于肝气不舒所致的胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调,乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。
健客价: ¥45理气活血、软坚散结。用于乳腺增生、乳腺纤维瘤、经期乳腺胀痛等疾病。
健客价: ¥78傣医:通塞勒塞拢,罕接。兵农杆农内,农暖农接,纳勒马农接。 中医:理气活血,软坚散结。用于乳腺增生,经期乳腺胀痛等疾病。
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健客价: ¥28补肾、活血、止痛。 用于肾虚血瘀所致的颈椎病,症见:颈项胀痛麻木、活动不利,头晕耳鸣等。
健客价: ¥10补肾、活血、止痛。用于肾虚血瘀所致的颈椎病,症见:颈项胀痛麻木、活动不利,头晕耳鸣等。
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健客价: ¥20疏肝益脾活血。用于乙型慢性活动性及迁延性肝炎,肝郁脾虚挟瘀证,症见纳呆、腹胀嗳气、胁肋胀痛、疲乏无力等。
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