乳腺癌根治术的手术原则是:原发灶及区域性淋巴结应做整块切除;切除全部乳腺组织,同时广泛切除其表面覆盖的皮肤;切除胸大肌,胸小肌;切除腋窝和锁骨下淋巴结群,腋动脉和腋静脉分支以及胸前神经;保留臂丛神经,腋动脉和静脉,胸长神经,前锯肌和胸背神经。但对于前面已讲的全身性禁忌症和局部病灶性禁忌症的乳腺癌患者,一般不宜采用乳腺癌根治术。
乳腺癌根治术的并发症有哪些?
乳腺癌根治术的并发症在手术时和手术后主要有出血,休克,肺不张等。如果病例选择恰当,手术操作细致,并发症是可以避免的。但它毕竟对患侧肢体的功能有所影响,而改良根治术与之疗效相同,所以近年来多不施行根治术,而以改良根治术运用较多。
乳腺癌根治术的效果主要与病期有关。一般Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌的10年生存率分别为78%~及65%。局部复发率Ⅰ期为4.3%,Ⅱ期为13.4%。乳腺癌根治术如再辅助以化疗,放疗以及内分泌治疗等,则可获得更好的疗效,延长患者的生存期。
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