肾癌有哪几种辅助治疗

　　　肾癌细胞的分化程度影响预后，透明细胞癌预后好，颗粒细胞癌和混合型预后略差，梭形细胞癌和小细胞癌预后最差。肾切除治疗后5年生存率为35%～40%，10年生存率为17%～30%。肾癌预后有时难以估计，可在肾切除后20年、30年或更长时间出现转移。因此。肾癌手术后的辅助治疗是非常重要的，下面主要介绍肾癌的辅助治疗方案：

　　一、肾癌放射治疗：作为手术前后的辅助治疗，适用于：1、肿瘤短期内增长很快，全身中毒症状明显者。2、术前放疗可使肿瘤体积缩小，减少术中癌细胞播散。3、对手术切除不彻底者，术后放疗可减少局部复发。4、晚期肿瘤，放疗可缓解毒性症状，减轻疼痛、血尿。

　　二、肾癌的免疫治疗：目前免疫治疗即淋巴因子激活杀伤细胞（LAK）加阿地白介素（白细胞介素2）的应用最受注目。免疫核糖核酸（IRNA），可使晚期肾癌缩小，有效率为22%，不良反应少。

　　三、肾癌激素治疗：已有证明，部分肾癌与体内激素失调有关。正常肾和肾癌组织中含有雄激素和孕激素受体。对晚期肾癌的患者，激素可减轻症状，延长生存期，这可能与激素受体有关。常用的激素为甲羟孕酮（安宫黄体酮，甲孕酮）150mg，1次/d，连用3～6个月。激素治疗的依据是根据长期应用雌激素引起雄性仓鼠发生肾肿瘤。上述发现导致对进展期肾细胞癌使用孕酮制剂作为激素治疗的基础。如孕酮制剂加睾酮或抗雌激素药物单独或与皮质类固醇结合应用。

　　肾癌对激素有明显的依赖性，激素对晚期肾癌患者能减轻症状和延长生存时间，这可能与激素受体有关。但多数进展期肾细胞癌患者对上述方式激素治疗无明显效果，总反应率小于5%。常用的激素有：甲羟孕酮（安宫黄体酮）、己酸羟孕酮（羟基孕酮）、丙酸睾酮或长效丙睾、泼尼松龙（强的松龙）、黄体酮与皮质类固醇或激素与免疫制剂和化疗的联合应用，可增加晚期肾癌的疗效。

　　四、肾癌化疗：肾细胞癌化疗效果很有限，据文献报道常用的化疗药物有VLB、丝裂霉素（MMC）、羟基脲、多柔比星（阿霉素）、博来霉素、优福定、环磷酰胺、氟尿嘧啶和顺铂等。单个用药的缓解率<15%，但、VLB的有效率达25%，故为比较有效的药物。目前多数化疗专家主张联合用药，提高杀伤癌细胞的协同作用和减少毒性反应，特别是硫酸长春碱（VLB）与其他药物的联用，疗效明显优于单个用药。联合用药如硫酸长春碱（VLB）和环磷酰胺（CTX），羟基脲、孕酮和泼尼松（强的松），硫酸长春碱（VLB）和孕酮等。

　　通过以上的介绍，我们知道了在肾癌的治疗中，会有很多的治疗方法综合运用，所以患者在确诊后，千万不要懊恼，一定要及时的治疗。

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