目前,临床上肝癌化疗的方式主要有单药化疗、联合化疗及肝动脉栓塞化疗等。其疗程数须根据肝癌的类型而定,通常每个疗程为时数天。由于肝癌化疗的毒副作用较大,临床上常配合中药扶正类药物如灰树花胶囊 、贞芪扶正胶囊 、贞芪扶正颗粒及参芪十一味颗粒等可起到明显的增效减毒的作用。
(1)单药化疗:用于肝癌单药化疗的药物主要有蒽环类、氟尿嘧啶类、铂类、喜树碱类及吉西他滨等。但单药化疗,疗效不理想,意义不大。
(2)联合化疗:肝癌的联合化疗适用于一般情况良好,肝功能处于代偿期的患者。其传统方案多以蒽环类、氟尿嘧啶和(或)顺铂为基础,客观疗效较单药有明显提高,但其毒副反应较大。应辅以中医中药治疗,缓解副反应。
(3)肝动脉栓塞化疗:肝动脉栓塞化疗是根据肝脏双重供血及肿瘤主要由肝动脉供血这一特点,发展起来的一种治疗肝癌的方法。
肝动脉栓塞化疗适应症:主要适合于肿瘤体积过大、肝内多发性肿瘤、肿瘤位于肝门区大血管周围以及合并严重肝硬化或其他严重的器质性病变等手术无法切除的肝癌。
肝动脉栓塞化疗禁忌症:肿瘤体积超过2/3肝体积;已有门静脉癌栓形成;严重的门静脉高压以及伴有严重心、肝、肾功能不全或凝血功能障碍和白细胞过低(<3.5x109/L)的肝癌患者。
肝癌化疗的副作用较大,现在越来越多的专家认为在抑瘤的同时,还应注意扶正治疗。中医药辅助肝癌化疗,一方面能增强杀灭癌肿的效果,一方面能扶住正气,增强人体免疫力,疗效优于其它化疗方法。
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