食管癌早期内镜改变：
早期食道癌是指癌组织仅侵及黏膜或黏膜下层的食道癌，早期食道癌内镜下形态可分为三型。
(1)表面隆起：黏膜较充血水肿伴有小片或点状的微隆起表面可伴有浅表的糜烂，触之较易出血，通常管壁的蠕动和收缩正常。
(2)表面平坦型：黏膜微红呈二度烧灼伤样改变，表面粗糙呈点状或颗粒状改变，通常管壁的蠕动和收缩非常好。
(3)表面凹陷型 黏膜通常呈浅表糜烂或浅表的溃疡，边缘不光整，有虫浊状的改变，管壁的蠕动较差，尚能收缩。
早期食道癌，以浅表平坦型为最难诊断，内镜下 的形态仅仅表现为黏膜色泽和粗糙的改变，肉眼非常难诊断，主要靠黏膜活检得以确诊。因而，假若发现黏膜有异常不能凭主观臆断，而应该通过活检来明确诊断。
进展性食道癌内镜改变：
进展性食道癌是指癌肿已侵入了肌层或超过了固有肌层者，病变以食道中下段为多，病灶直径大多在3cm以上，根据内镜下的形态可分为以下几种类型：
(1)隆起型：肿块呈息肉状或菜花状突如食道腔内，表面黏膜有糜烂坏死，触之很容易出血，通常周围黏膜浸润不明显。
(2)溃疡型：溃疡基底部坏死组织蚀厚，表面高低不平，易出血。边缘组织有不规则增生，呈虫蚀状或小结节状隆起。
(3)溃疡浸润型：溃疡周围的黏膜有广泛浸润，食道的管腔通常扩张较差，内镜非常难通过病变处。
(4)狭窄型：癌肿往往呈黏膜下广泛浸润食道的四壁，形成管腔严重的狭窄，导致内镜根本无法通过。
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