食道癌病人首选手术和放疗,在以下情况当中,也会适当应用化疗。
1、手术切除或局部放疗后的辅助化疗
2、肿瘤已有远处转移,不宜手术切除或者放疗者
3、手术或放疗后局部复发或播散者
4、肿瘤引起的胸腔、腹腔或心包积液,采用腔内注射化疗药物,常可控制积液增长,并使积液逐渐消失。
5、肿瘤引起的上腔静脉压迫综合征、呼吸道受压和脑转移所致的颅内压增高,均可先行化疗使瘤体缩小,减轻症状,然后再行放疗。
那么,在食道癌化疗当中,会有哪些副作用产生呢。不同的化疗药物,引起的副作用会有不同:
顺铂(DDP),可以通过静脉注射或滴注,也可以动脉注射。不良反应以胃肠道反应多见,几乎均可致恶心、呕吐、应予以止吐药物。大剂量时可损伤肾功能,影响听力。
氟尿嘧啶(5-FU):不良反应主要为白细胞及血小板减少,胃肠道反应,脱发,皮肤色素沉着。孕妇慎用,白细胞减少及不久前做过放疗的病人慎用,需定期检查血常规。
丝裂霉素(MMC):不良反应以骨髓抑制作用明显,尤其对血小板下降较为显著,消化道反应较轻。局部刺激性大,药液外溢可致组织坏死。孕妇禁用,肝肾功能不全者慎用。
长春新碱(VCR):不良反应以神经毒性比较突出,可引起腹痛、腹胀、肢体麻木、感觉异常。
紫杉醇:接受紫杉醇注射液治疗的病人,应预先给予皮质类固醇、苯海拉明和H2受体拮抗剂以预防严重过敏反应;开始治疗后1小时内,每15分钟测血压、心率、呼吸1次。
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