疼痛已被现代医学列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。据了解,中国每年新发的癌症的病例是310多万,癌症的疼痛人数将近200万。而癌痛则是其中种类最多、类型最全、机制最复杂的一种,也是最容易被忽视的临床常见问题。“癌痛本身就是一种疾病,它不仅会降低患者的免疫力,而且还会给患者带来巨大的精神负担”,中国工程院院士、中国医学科学院的肿瘤医院的教授孙燕这样说。
据统计,90%的癌症患者会疼痛,我国每天遭受癌痛折磨者达上百万,其中30%至45%属于严重疼痛。
“不明原因的疼痛应查明病因。而对晚期癌症患者来说,疼痛本身就是一种疾病,需要接受个体化除痛治疗”,天津市肿瘤医院疼痛治疗科主任王昆说。
很多癌痛患者都认为打针是最好的除痛方法,不少临床医生面对患者的巨大痛苦也会开吗啡针止痛。由于易耐药、镇痛时间短、副作用大,打针止痛效果有时不理想。王昆指出,大量临床实践证明,对于癌痛,口服药物和皮肤贴剂可保持稳定的血药浓度,持续镇痛效果好,耐药几率低,更方便、安全。
目前口服阿片类镇痛药物依然是治疗癌痛的首选。临床上有很多癌痛患者认为吗啡是会使人成瘾的毒品,不愿意口服吗啡片。王昆表示,人在癌痛病理状态下和正常状态下,使用吗啡产生的效果完全不同。癌痛患者有强烈疼痛,使用吗啡后期镇痛效力充分发挥。而大量研究也显示,癌痛患者因使用吗啡止痛而“成瘾”的情况发生几率不足万分之四。
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