手术:“漫漫治癌路”的局限
众所周知,以手术切除为主导的“漫漫治癌路”延续了100多年,对于少数具备良好手术切除条件的肿瘤,疗效早已明确,但对于很多手术切除困难的肿瘤治疗效果并没有实质性突破。与之相反的是,近年来由于手术切除而导致的肿瘤术后复发、转移(多器官乃至全身扩散)概率有明显上升,而且短期死亡率又极高。
因为对于手术刀,首先,受血管限制,如果癌细胞没切干净,很容易复发;受部位限制,如肝门、胆管等部位难以进行手术,胰腺处于腹膜后、胃的后方,缺乏良好的手术空间;受体能限制,有些患者经不起麻醉和手术,影响外科手术的发挥。
其次,外科手术治疗癌症,是受到医生医技水平临场发挥制约的徒手作业,是医疗技术落后时代不得已而为之的无奈选择,并非医疗技术发展的最高选项。尽管如此,手术的地位和作用还是不可低估的。因为,对于某些部位的癌症,像胃肠道肿瘤,用手术方法确实具有独到优势。
放疗:从“跑龙套”到“主角”
放射治疗肿瘤也同样经历了100多年的发展历程。与手术不同的是,在最近二三十年,放疗技术及装备以现代高科技为支撑,从早期“跑龙套”的初级放疗时代、做“配角”的常规放疗时代、异军突起发展到现在渐成“主角”,起到抗癌战场中的“主力军”作用。越来越多的实例与数据证明:现代放疗能达到甚至超越手术的治疗效果,且创伤和副作用更小。权威放疗专家夏廷毅教授坦言:“近80%的癌症治疗过程需要有放疗的参与,约有40%的肿瘤可以通过放疗得到根治。”例如目前比较先进的TOMO螺旋断层放疗系统,照射精准、靶区剂量高、周围正常组织受量低,副作用小。
肿瘤放疗能够在短时间内得以迅猛发展,一方面得益于高科技和技术装备的提升;而另一方面,得益于肿瘤放疗学界专家学者、教授、相关医院、科室、临床医生、物理师等长期以来对放疗事业的热爱和大力支持。
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