肺癌的肺外表现近十余年来已引起临床的广泛重视,它是指由原发性肺癌引起的非转移性的呼吸道以外的临床表现,,又称为肿瘤的副癌综合征或肿瘤副征,表现多种多样。肺癌细胞可分泌20余种生物活性物质和内分泌激素,导致肺癌临床表现复杂化,肺癌引起非转移性肺外表现,多数学者认为与其异位内分泌有关。肺癌主要有哪些肺外症状?
1、骨关节症状:此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,X线摄片检查可见骨膜增生。
2、肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,并县城转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
4、神经系统症状:肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状,因肺部症状不明显,常误诊为及血栓、脑肿瘤。
5、男性乳房肥大:男性肺癌患者,约有10%-20%出现乳腺肥大,有单侧肥大,但多数为双侧肥大,而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素,这种激素可引起乳腺组织增生,使乳房肥大。
早期肺癌的最常见症状就是咳嗽,咳痰、咯血或者痰里有血丝、胸痛、胸闷、气促等肺部症状,除了这些典型的症状外,还有一部分肺癌患者会表现为关节痛、头痛,这被称之为“肺外症状”。由于肿瘤分泌内固醇激素,使得患者出现痛风的迹象。据统计,在肺癌患者中,有1/6的人会出现肺外症状。
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