中医药防治原发性肝癌机理研究进展

　　调节细胞因子的活性

　　由免疫细胞及其相关细胞产生的各种细胞因子，在机体抗肿瘤免疫效应中也起着重要的作用。潘敏求在用健脾理气、化瘀软坚、清热解毒的中药治疗小鼠移植实体型肝癌时发现，正常及荷瘤小鼠不仅巨噬细胞吞噬能力和血清溶血素含量得到提高，对干扰素也有显著的诱生作用，抑瘤率显示为35.2%～43.6%，表明健脾理气、化瘀软坚、清热解毒中药不仅有直接的抗肿瘤作用，更主要的还能增强机体免疫功能，调动机体自身的抗癌能力。闫智勇等也观察到，中药复方癌肿宁除可明显增强荷肝癌(H22)小鼠NK细胞活性外，还可显著增强其IL-2活性，与模型对照组和5-Fu治疗组相比均有非常显著性差异(P<0.05或P<0.001)。又张天娥等在研究中药复方克癌临对荷肝癌(H22)小鼠抑瘤作用时，除发现与模型组和5-Fu治疗组相比可明显增强荷瘤小鼠IL-2活性外(P<0.001)，还观察到模型组肿瘤坏死因子(TNF)水平极显著高于其它组，但瘤重却大于其它组，且体重也低于正常小鼠与克癌临治疗组，一般状态、毛泽等方面均较差，显示高水平TNF似对肿瘤有促生长和造成机体损伤的作用，而克癌临治疗组TNF水平除显著高于正常小鼠和5-Fu治疗组(P<0.05)，却极显著低于模型组(P<0.001)。表明克癌临具有抑制荷瘤小鼠TNF水平的异常增高，使其维持在一定水平发挥抗肿瘤、调节机体免疫力等积极作用。

　　其他方面的研究则发现，扶正抗癌汤可明显抑制裸鼠接种人肝癌细胞生长，并能使实验组血清IgG含量显著高于对照组，从而提高机体免疫力而杀伤肿瘤细胞。益气养阴方(黄芪、白术、麦冬等)对荷肝癌(HepA)小鼠的抑瘤率为53.34%，还可使小鼠生存质量明显好转，体重、胸腺重和脾脏重均增加，血浆cGMP明显降低，cAMP/cGMP明显升高(P<0.01)，表明该药的作用是通过调整环核苷酸比值，增强机体免疫力而达到促进分化和抑制肿瘤生长而实现的。

　　与化疗药联用的增效减毒作用

　　大量研究发现，中医药与化疗药物联用对克服化疗药物的耐药性、减轻毒副损伤有确切疗效。如许继平等以荷肝癌(HepA)小鼠为观察对象，发现河车大造胶囊(紫河车、熟地、天冬、牛膝等)分别与阿霉素、5-氟尿嘧啶、长春新碱、顺铂和环磷酰胺合用时，对5种化疗药物均有增效作用，合用抑瘤率分别为60.5%、72.2%、53.4%、64.8%和83.2%，同时可延长小鼠的生存率，并且河车大造胶囊在化疗期间对荷瘤小鼠造血功能(血中血红蛋白、红细胞、血小板量)、心肝肾功能(谷丙转氨酶、肌酸激酶、尿素氮检测)和小鼠免疫功能(NK细胞、T淋巴细胞转化率、免疫复合物)都有明显的保护功能。廖恒祥等用大剂量5-Fu原位肝脏隔离灌注技术行犬区域性化疗，观察静脉给药全身化疗组、区域性化疗组、区域性化疗+丹参组等不同组别的外周血细胞免疫功能的变化，结果区域性化疗组实验动物的细胞免疫功能抑制作用明显小于同等剂量的全身化疗组，而且恢复较快；而丹参组细胞免疫功能明显高于区域性化疗组(P<0.05)，表现在可显著提高T细胞、B细胞总数和吞噬细胞吞噬功能等方面，从而认为丹参对原位肝脏隔离灌注区域性化疗所致细胞免疫损害有保护作用。张英华等发现由白花蛇、干蟾、五倍子、延胡索等

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