越喘越重的“心理缺氧”

2015-10-13 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症反应，以气道高反应性为特征，导致患者出现咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难等症状。其发病与免疫因素、神经精神因素、内分泌因素等相关。系一种多基因遗传的疾病，许多患者具有家族史。其发病往往是综合因素作用的结果。

　　现代心身医学认为社会心理因素是不可忽视的，并影响其预后和病程。国外曾有专家报道一例对向日葵过敏的患者，在参观画展看到一幅风景画中的向日葵，立刻哮喘发作。这就是心理因素导致哮喘发作的生动的例子。

　　哮喘患儿的性格特点多为过分依赖、幼稚敏感和希望受人照顾。但国外有报告哮喘患儿的性格虽然在因年龄增大而哮喘消失的情况下对母亲仍十分亲近和依赖，并表现稚气。但以后也可改变为勇敢的英雄人物。

　　笔者不久前也曾治疗一例11岁的少少年哮喘患者。其母亲和姥姥在替患儿陈述病情时说，患儿已患哮喘病约半年，在国内北京的两家大医院检查的结果，均显示患儿对螨虫和灰尘过敏。在口服一段时间的西药未见明显疗效，于是来广安门医院寻求中医治疗。当我接待患儿的时候，经仔细询问病史，发现患儿哮喘每次发作的时间有些特殊，主要是在学习考试之前或每天跑步过程中或跑步之后发作。询问其晚上哮喘情况时，其母亲认为每天睡觉时呼吸音很粗，很像哮喘发作，但问患儿本人，患儿本人睡得很好，并不感觉哮喘发作。且注意观察患儿具有明显的哮喘人格特征，即过分依赖、幼稚敏感和希望受人照顾，且暗示较高，11岁的少年还与母亲同睡一床本身就说明了这一点。另从母亲方面来观察，母亲对孩子的成长过分关注，对患儿的症状过分担心，在患儿出现症状后更加照顾。多方面的观察初步认为该患儿的嗜喘是心因性。经中医心理诱导和催眠心理治疗6次，症状彻底消失。随访两年未见发作。治疗结果推翻了原来患儿哮喘是由于患儿对螨虫和灰尘过敏引起的错误诊断。这种越喘越重、久治不愈的所谓哮喘实际上是“心理缺氧”所致。

　　现代医学对支气管哮喘的防治已经形成了规范化的措施。2006年GINA方案（哮喘管理和预防的全球策略）更加注重建立良好的医患合作关系，目的是使患者能够在专家的指导下更好的自我管理，以达成对治疗和预防的共识。在躯体治疗的同时采用行为疗法、环境疗法、短程心理疗法、认知提高等综合措施。改变不良的家庭负性气氛，鼓励患儿自信自强，情绪稳定，乐观豁达，减少家长的焦虑和庇护，提高公众对该病的认识，在医院、学校、家庭、社会的共同配合下，使患儿在躯体治疗的同时，树立健康的性格，实现与常人相同或者相近的生活质量。

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