随着生活水平的提升、生活方式西化及饮食结构发生改变等原因,中国城市人口结直肠癌(大肠癌)发病率也正随之提升。根据2014年度深圳肿瘤登记报告显示,结肠癌排在深圳“癌谱”第二位,成为仅次于肺癌的第二位高发恶性肿瘤。早期大肠癌通过手术切除之后再辅以放化疗可以很大程度地延长生命,但70%以上的结直肠癌(大肠癌)再发现时就已经是中晚期肿瘤,治疗难度大,生存率低。因此,同其他恶性肿瘤一样,早期发现是提高治疗效果的最重要的途径。
结直肠癌(即大肠癌)早期症状易被忽视
大众对肛肠疾病的认识,很多人还停留在“十男九痔”“便血就是痔疮”的认识上,以至于大肠癌的早期症状多被忽视。大多数患者确诊时,已发展至中晚期。
大肠癌的诊断和治疗方面现如今已取得明显进步,早期大肠癌患者接受手术治疗后,90%以上的患者能治愈,中期患者5年的生存率可达70%-80%,而中晚期患者5年生存率却多在50%以下,晚期患者5年生存率则不到10%。由此可知大肠癌越早发现治愈率越高。通过哪些检查可以筛查早期大肠癌呢?
目前,针对大肠癌的筛查主要包括以下项目:
1.粪便隐血试验。我们知道大肠癌少有症状,出血是其中较容易发现的症状之一,出血量较大时可表现为暗红色血便,可被肉眼发现;而少量出血时一般不会有便血、黑便等表现,粪便外观肉眼没有异常,但通过粪便隐血试验可以对消化道内极少量的出血做出诊断。粪便隐血试验是早期发现大肠癌的重要手段,也是目前国际通用的筛查方法。
2.直肠指检。直肠指诊是一种简单又有效的检查:直肠指诊是通过手指直接触诊下段直肠肠壁是否光滑有无结节或肿块,并可以对痔疮等肛周疾病进行诊断,若在指套上发现暗红色血液,可能提示肠道内出血,需进一步做肠镜检查。大多数直肠癌尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。中国的大肠癌患者中,一半左右是直肠癌。
3.肠镜检查。肠镜检查是诊断大肠癌的最直接手段,也是发现早期大肠癌的有效手段。如能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段,通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗,则可以阻断其向癌转变的机会。
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