把握适应证的关键仍然是影像学的食管钡餐检查和CT检查。PET-CT由于费用昂贵,在国内仅有少数医院有该设备,故还不能普及。
本人在全军肿瘤中心放疗科学习期间,深深体会到食道癌治疗前的CT检查规范化的重要性。规范化的CT检查如同放疗前的定位一样,主要是扫描范围应该从环甲膜到腰2平面,并且最好是增强和薄层扫描,以便更好地显示纵隔淋巴结。而我们以前的检查方法有明显的缺陷,也就是扫描参数大体同胸部CT,没有扩大扫描范围。
有专家分析,各段食管癌发生锁骨上、纵隔及膈下淋巴结转移都有一定的几率,如果扫描范围缩小,就极容易漏诊而延误治疗。总结原因多是对食管癌远处淋巴结转移认识不足所致。我就碰到许多类似病例,得出了不少经验。
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益气破瘀,解毒散结。用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、疼痛、噎嗝反涎等病症。
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