专家指出,内镜及病理活检是目前诊断早期食管癌的“金标准”,食管癌高发地区、有家族史、长期抽烟喝酒、40岁以上的人应该每年做一次内镜。
全国每年20万人死于食管癌,江苏也属高发区域
根据《中国肿瘤登记年报》2009年数据显示,在我国肿瘤登记地区食管癌是继胃癌、结直肠癌和肝癌之后最常见的消化道肿瘤,发病率为22.14/10万。
中华医学会消化内镜学分会主任委员李兆申教授指出,我国是食管癌最高发的国家之一。由于人口基数大,世界食管癌的病人近一半都是在中国。和北美等发达国家不同的是,我国食管癌的高发区,多属欠发达地区,鳞癌占90%以上;而国外则是腺癌多,超过半数。
流行病学调查显示,我国食管癌发病的地区差异明显,高发区与周边的相对低发区形成鲜明对比,构成了我国食管癌最典型的流行病学特征。高发省份为河北、河南、山西、福建,其次为新疆、江苏、甘肃和安徽等。男性食管癌发病率与死亡率均高于女性,男女比例接近2:1。
江苏省消化内镜学会主任委员、东南大学附属中大医院消化科主任施瑞华教授告诉记者,江苏的泰兴、扬中、淮安等乡镇,发病率高达100-130/10万。
抽烟喝酒,对食管的伤害非常大
专家表示,食管癌的具体病因尚不明确,但是发生的危险因素,目前认为和饮食与生活方式、环境与遗传因素、感染等因素有关。
第一,遗传因素,在食管癌高发区,连续几代出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。
第二,食管癌的发病与不良生活习惯关系密切,因此被称为生活方式癌。过去食管癌高发,主要因为生活条件不好,为了生存不得不经常吃腌制食品,很多时候有发霉、变质的情况。现在生活好了,人们更注重饮食健康了,但食管癌的发病率并没有下降。
中华医学会消化内镜学分会主任委员李兆申教授说,通过流行病学调查和临床观察发现,如今导致我国食管鳞癌高发的主要原因是饮酒和吸烟,这也是男性高发的主要原因。长期饮酒,尤其是烈性酒,对食管黏膜损伤和灼伤很大,容易引起食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生,从而导致癌变。
第三,由于肥胖人群的增多,反流性食管炎等慢性炎症也是食管癌发病的温床。
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