肝病治疗和预防要两条腿走路
一是抗病毒二是预防肝硬化与肝癌
很多人认为“大三阳”表示乙肝病毒复制活跃,转氨酶高,对身体危害大,“小三阳”则表示肝炎病情好转,病毒复制少,转氨酶下降,危害不大。事实上,如果仅根据病毒指标是大三阳或小三阳来决定是否采取治疗,可能会误人性命。
孙彩珍说,她的门诊里有许多患者是专门来治疗大三阳的,想通过治疗转成小三阳或者转阴。而不少小三阳患者是来看别的病时,说明病史才说出还有小三阳。
“甚至有些大三阳病人,治疗变成小三阳后就认为万事大吉了。其实,不要说变成小三阳,即使是阳转阴,还是不能掉以轻心。我碰到多例阳转阴病人,肝功能一直正常,后来却得了肝硬化、肝癌。”孙彩珍说,肝病的预防和治疗不能仅仅只是抗病毒和降转氨酶。肝并没有我们想象的那么简单,仅凭几个指标就能认为肝病好了。要人性命的或者说肝病死亡的绝大多数是肝硬化和肝癌,而病毒大量复制导致死亡的却是极少数。抗病毒仅仅是一个方面,绝非全部。所以,肝病治疗和预防也要两条腿走路:一是抗病毒,二是预防肝硬化与肝癌。
许多肝炎病人未能逃脱肝硬化或肝硬化合并肝癌。孙医师总结了20多年的临床经验,给肝炎病人治病时,同时让他吃治疗肝硬化的中草药,启动预防治疗。“十多年前,我的一位同辈亲戚查出肝炎和肾炎,有家医院让他选择要么吃进口的抗病毒高级药,要么打干扰素。我劝他选择后者,再吃吃我们的中草药,结果到现在他还活得好好的。”相反,她还有一个病人,原来是大三阳的,通过治疗变成小三阳,他就完全放下心不管了,后来查出来得了肝癌。
其实,从“大三阳”转为“小三阳”并不困难,不少病人并未进行治疗而e抗原会自动转阴。但大量的乙肝病毒携带者或肝硬化患者,是以“小三阳”模式存在的。如果在小三阳阶段,病毒复制仍然很活跃,加上不注意保养,有不良的饮食和作息习惯作为诱导因素,很可能激活癌基因,引起正常肝组织癌变。有10%的“小三阳”患者可直接转化成肝癌,并不经过肝硬化阶段,而且年纪越轻病情发展越快。
建议乙肝病毒携带者一年体检两次
小三阳阶段就可以吃吃中药
肝脏隐藏在腹腔深处,肿瘤小的时候症状不明显或无任何不适,肝癌发病隐蔽性强。孙彩珍说,大部分患者到出现腹胀、疼痛时才就诊,而这时,70%以上已到中晚期,错过了最佳治疗时期。
“如果检查确认自己是乙肝、丙肝病毒携带者,必须高度注意。”孙彩珍说,必须戒酒,就是啤酒、红酒等低度酒也尽量不沾。要好好休息,吃八分饱,睡十分足,每天高质量睡眠7个半到8个小时。饮食上多吃蔬菜,少吃高蛋白食物,大鱼大肉、虾蟹之类。多吃利湿食品如带衣花生米(水煮)、米仁、小赤豆、小米、冬瓜等。
预防肝癌,定期检查非常必要,肝功能常规每三个月或半年一次,彩色B超最好三个月做一次,长一点半年做一次,争取早发现。
如果已经确定是乙肝病毒携带者,治疗可采用中西医结合的方法,西医主要以抗病毒为主,中医就是以提高自身免疫力为主。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。
健客价: ¥1340活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥485本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥850用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥60清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥34清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46