研究表明,近十年来,食道癌的发生率不仅增2倍外,就连死亡率也胜过肺癌、肝癌、大肠癌3大癌症成为到第一名,且患者多活不过60岁,使得它又有“短命癌”之称,虽然烟、酒是食道癌的主要因素,但其实因上述危险因子所引起的胃食道逆流,长期受到胃酸的破坏下,会增加30~40倍的食道癌风险,所以,医师提醒民众,只要胃食道逆流发生超过5年,就要定期接受检查,以免错失黄金治疗期。
胃食道逆流患者4成会出现食道癌前病变
根据最新统计指出,每4个就有1人有胃食道逆流的问题!据临床观察发现,有3~4成的胃食道逆流患者,会出现食道炎的并发症,当食道的上皮细胞长期被胃酸破坏,为了要适应强酸的环境,就会产生恶性变化,出现食道癌前病变,也就是巴瑞特食道症,进而增加30至40倍的罹癌风险。
由于食道的癌前病变,也就是表皮细胞分化不良,可依恶性变化的范围分为低、中、高度再生不良3个阶段,当食道受到致癌刺激源或长期胃食道逆流所导致之巴瑞特食道症时,可能就会产生高度再生不良的癌前病变,未来三年内转变成食道癌风险高达7成以上。
切除手术、微创手术,各自都有优缺点
为了避免癌前病变演化成癌,早期诊断、早期治疗是最好的方式,而目前在治疗上,从传统的食道切除手术、内视镜黏膜切除手术到微创片环状电烧治疗都有,只不过各有优缺,民众可依自己的需求选择治疗方式。
像是食道切除手术虽可将变异细胞整段切除,但须开胸又开腹、并发症风险高、术后恢复效果也较差;视镜黏膜切除手术,有如苹果削皮般,可将变异表面细胞切除,只不过,此方式需开刀,仍略有出血、食道狭窄风险;至于微创片环状电烧治疗,则是利用电烧芯片,高温将食道表面有变异跟恶化的病兆细胞烫死,过程中完全不用开刀,副作用较小,只是,早期患者、严重肝硬化、食道狭窄等人不适用。
益气破瘀,解毒散结。用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、疼痛、噎嗝反涎等病症。
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