阿法替尼可改善EGFR阳性晚期肺腺癌患者症状

　　在《临床肿瘤学杂志》上，台湾大学肿瘤医学研究所的杨志新教授等人公布了LUX-Lung3临床试验的最新研究成果，该研究通过一项针对阿法替尼或顺铂/培美曲塞的随机临床III期试验，对患者报告的症状及与健康相关的生活质量(QoL)获益情况进行了考察。

　　研究者将345名EGFR突变的晚期肺腺癌患者进行了随机分配，按照2：1的比例对患者分别进行40mg的阿法替尼或共计6个周期的顺铂/培美曲塞治疗，根据欧洲癌症研究与治疗组织的C30生活质量问卷调查及肺癌13问卷调查内容，每21天对患者肺癌症状及健康相关QoL进行一次评价，直至患者出现病情进展。研究还预设了针对咳嗽、呼吸困难及疼痛等方面的分析，其中包括经治疗后得到改善的患者比例、症状恶化时间以及症状随时间的变化情况等。

　　该问卷调查的患者依从性较高。实验结果显示，与化疗相比，阿法替尼可显著延缓咳嗽(风险比[HR],0.60;95%CI,0.41至0.87;P=.007)及呼吸困难(HR,0.68;95%CI,0.50至0.93;P=.015)症状的恶化时间，但并不能延缓疼痛(HR,0.83;95%CI,0.62至1.10;P=.19)的恶化时间。与化疗患者(50%)相比，阿法替尼组(64%)中有更多患者的呼吸困难评分得到了改善(P=.010)。与化疗组相比，经过一定时间治疗后，阿法替尼组在咳嗽(P<.001)及呼吸困难症状(P<.001)的平均评分结果方面明显较好。并且阿法替尼组患者在总体健康状况/QoL(P=.015)及体质(P<.001)、功能(P=.004)及认知功能(P=.007)平均评分结果方面也明显较好。化疗组患者中，疲劳及恶心症状较为严重，而阿法替尼组中腹泻、吞咽困难及口腔发炎的症状较为严重(所有P<.01).。

　　最终研究者表示，阿法替尼可使部分EGFR突变的肺腺癌患者出现较为严重的腹泻、吞咽困难及口腔发炎症状，但与化疗相比，阿法替尼一线治疗与较好的咳嗽及呼吸困难控制间存在关联。同时经过一定时间的治疗后，与化疗相比，阿法替尼可改善患者的总体健康状况/QoL。