早中期，食管癌的手术治疗方法

2015-08-05 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：对于早期和早中期的食管癌患者，手术治疗是最好的一种治疗方法。通过手术治疗，可以尽快切除癌细胞的扩散，抑制癌症的转移。因而食管癌的手术治疗可以作为早期局部病变的有效方法，对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。

　　病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素,对于早期食管癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%,甚至90%以上,肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%.此外,积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率.那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变,术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症.对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗方法.

　　颈段及胸上段食管癌

　　颈段及胸上段肿瘤,特别是距上切齿20cm以内的肿瘤,由于位置偏高,为保证手术切除彻底,可能需行部分或全喉切除.术后由于会失去发音功能,影响生活质量,一般病人特别是年轻人常常难以接受,所以首选放疗.此外,由于受周围组织器官影响小,容易定位及布局照射野,一般放疗效果较好.但是随着外科技术的提高以及术后康复指导的完善,即使行全喉切除的病人,也有可能通过严格的发音训练恢复部分发音功能.当然,对于少数放疗效果差或放疗后复发的病人,也可考虑手术治疗.

　　胸中段食管癌

　　位于此段的肿瘤一般主张手术治疗.对于病变大于5cm,外侵明显的,应该先行术前放疗或同步放化疗,再行食管癌的手术治疗.

　　胸下段食管癌

　　此段肿瘤目前公认手术治疗效果较好,放疗效果差.其原因在于下段食管癌放疗过程中,有一部分心脏受到照射,心肌与心包受到一些损伤,导致心包积液的发生,致使部分病人常常不能达到足量照射剂量而影响治疗效果.