血管阻断术治疗晚期食道癌

　　什么是"血管阻断术"

　　血管阻断术,就是在X线、DSA、B超、CT等影像系统的导引下,经皮肤穿刺局部血管或直接穿刺肿瘤,将化疗药物或/和栓塞剂注入到肿瘤局部,或借助微波、射频等措施,对肿瘤进行消融,从而引起肿瘤坏死、缩小,以微创的方法达到治疗目的.血管阻断术既可作为肿瘤手术切除前后的辅助治疗,也可作为失去手术切除机会患者的姑息治疗,尤其是对中晚期癌症患者或伴有各种并发症的患者,血管阻断术既可提高生存率又可提高生存质量,减少晚期肿瘤引起的痛苦.血管阻断术疗法是以血管阻断术为主,同时结合其它治疗方法,对良、恶性肿瘤以及非肿瘤性病变进行综合治疗.

　　定向化疗,药效显著

　　1.药物剂量小、药效高.肿瘤血管抑制剂只抑制肿瘤新生血管,对人体正常血管没有什么影响.由于肿瘤血管内皮细胞暴露在血液中,所以药物能够直接发挥作用,无需渗透,所用药物剂量高,药效小.如胰腺癌,血管阻断术可将几种最有效的药物搭配在一起,通过导管技术找到供养肿瘤的动脉,把抗癌药物直接注入肿瘤组织.同时,用肿瘤抑制剂把通往病灶的血管堵住,此时,同等的药量所达到的药物浓度则可发挥到平时药物浓度的200多倍.

　　2.保护、激活免疫.放化疗的最大问题是:在凌厉攻击肿瘤细胞的同时,也杀死了正常细胞,摧毁免疫.由于血管阻断术只针对肿瘤部位,对身体的其他部位没有影响,也就大大增强了人体的免疫力,并且还能激活体内的NKT细胞,要知道,NKT细胞是体内最强的肿瘤杀伤细胞.

　　3.没有抗药性.有些化疗药物即使非常有效,然而不断突变的肿瘤细胞还是会快速演变出抗药性,这些药物就再也毒不死它们了;而肿瘤血管抑制剂则完全不同,由于血管内皮细胞基因表达相对稳定,因此不易产生抗药性.实验证实:即使反复使用肿瘤血管抑制剂,它照样有效.

　　4.较强的镇痛活性.通常情况下,晚期癌症患者只能通过麻醉药来镇痛,但是,麻醉药具有强烈的免疫抑制作用,经常使用,反而会促进癌细胞的转移.美国、日本的经验表明,使用鲨鱼软骨这样的肿瘤血管抑制剂,可以迅速缓解绝大多数晚期癌症患者的剧烈疼痛,而无需使用麻醉药.

　　血管阻断术的适应症

　　血管阻断术中的栓塞疗法,对各种良性肿瘤,如肝血管瘤等,有很高的治愈率;对各种出血性疾病,如支气管扩张或肺癌引起的咯血、口腔出血,妇产科疾病或产后引起的大出血,外伤所致的内脏出血等,有着立竿见影的止血效果,已基本取代手术治疗.人体有许多"管道",除了分布十分广泛的血管分支外,还有食管、气管、胆管、输尿管、鼻管等各种管道.人体管道的狭窄所引起的疾病很多,如血管狭窄会引起高血压、食管狭窄会引起吞咽困难、胆道狭窄会引起梗阻黄疸……,这些窄了的管道靠吃药是难以疏通的,而手术又创伤大、风险大.血管阻断术可以利用球囊扩张狭窄的管道,也可以在管腔中置金属支架建立人工管道.以支架治疗肾动脉狭窄为例,治疗时,医生穿刺股动脉后,在高清晰度X线机引导下,将特制的导管置入肾动脉狭窄处,然后推出压缩在导管内的支架;支架在一经推出,即膨胀到原设计尺寸,并稳定、均匀地撑开狭窄处;血管通畅后,就能有效地改善肾脏的血液循环.