异体干细胞移植治疗肾癌

2015-07-15 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：转移性肾癌预后极差，患者的生存期一般少于1年。化疗对其无明显疗效。以IL-2和α-干扰素为基础的免疫治疗只可以使一小部分患者的生命得以延长且治疗反应率一般不超过20%。

　　肾癌具有特殊的免疫原性与其它实体瘤不同。所以许多学者都在探索应用其它免疫学方法来治疗转移性肾癌的可能性。

　　已经证实异基因骨髓移植可以产生强大的移植物抗白血病效应(graft-versus-leukemia effect)，对于血液系统肿瘤可以产生较好地治疗效果。另人感兴趣的是有研究证实在一些实体瘤如转移性乳腺癌患者中也可以发生移植物抗肿瘤效应。而肾癌对免疫治疗有较高的敏感性，因此有学者推测通过异基因淋巴细胞移植可以治疗肾癌。

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　　研究对象为年龄在18岁至75岁经组织学活检证实为肾癌，并且通过影象学方法确定为晚期肾癌不能再通过手术根治性切除的患者;同时要求患者有一个HLA配型完全相同或只有一个位点不同的兄弟姐妹。

　　移植前接受环磷酰胺、氟达拉滨和/或抗胸腺细胞球蛋白进行预处理，同时在移植前后应用静脉或口服环孢霉素来预防对移植物的排斥或移植物抗宿主反应。

　　干细胞供者在采集外周干细胞前先接受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗，以收集足够的干细胞数量。

　　移植后根据供者干细胞植入的速度和程度决定是否停用环孢霉素以及是否输注淋巴细胞。

　　完全缓解定义为能检测到的肿瘤转移灶全部消失;部分缓解定义为转移癌直径减少至少50%，维持时间至少30天。

　　应用PCR方法评价微卫星区来确定供者-受者镶嵌状态形成的程度;根据国际骨髓移植登记处标准确定移植物抗宿主反应的严重程度。