高老龄食管癌病人谨慎做手术

　　随着人们生活水平的提高和老龄化的趋势加速，高老龄食管癌发病率呈上升的趋势。那么高老龄是一个怎样的定义呢?通常老龄一般是60～70岁之间，70～80岁称高龄，80岁以上称超高龄。

　　外科手术具有根治性及无生物抵抗性的突出优点。近些年，高老龄食管癌的手术指征较以往扩大了很多。但手术适应症的扩大，使手术后并发病也相应增多。

　　高老龄病人手术并发病与手术死亡率的增加一方面与开胸大手术的重创有关，另一方面也与高老龄食管癌病人身体状况较差，既往病史较复杂，常合并有多种脏器疾病等有关。专家提醒，长期吸烟饮酒、心理及社会家庭方面的因素都会对手术后带来严重的影响。

　　高老龄食管癌病人群体在生理、心理及社会生活方面有其特殊性，有关食管癌的治疗问题也需要特殊讨论。

　　高老龄病人通常心肺储备功能不足，手术后容易出现心肺并发病，应及时预防和处理。有一些食管癌病人，入院前由于较长时间食道梗阻进食困难，营养状况非常差，基础不好，对治疗也会有影响。

　　对于可以根治性切除的高老龄食管癌病人，应充分做好术前准备，手术中尽可能减少手术打击，缩短手术时间，争取手术成功。在手术后放、化疗，应持审慎态度，不要过于夸大手术后化疗的必要性及效果。灵活采用中药治疗，对病人病情及身体免疫力恢复有帮助。

　　吉林大学基础医学院病理生理学研究室徐洪君等也通过实验证实，经人参皂苷Rh2处理后的食道癌Hep-2细胞增殖能力明显降低，S和M期细胞数大量减少。表明人参皂苷Rh2能够抑制食道癌细胞生长或直接杀伤食道癌细胞，使癌肿组织体积缩小或肿块消失。同时细胞凋亡与细胞死亡不同，细胞死亡可引起炎症反应，而凋亡可维持细胞的形态，减轻周围炎症反应。

（实习编辑：庄智伟）