粒子植入全称为“放射性粒子植入治疗技术”,是一种将放射源植入肿瘤内部,让其持续释放出射线以摧毁肿瘤的治疗手段。粒子植入治疗技术涉及放射源,其核心是放射粒子。现在临床运用的是一种被称为碘125的物质。每个碘125粒子就像一个小太阳,其中心附近的射线最强,可最大限度降低对正常组织的损伤。
其实患者也经常会问:接受近距离放射治疗后,在家庭和朋友之间,他们是否需要有特殊的安全防范措施?因为碘具有放射性,会伤害正常肌体。
在该疗法的使用建议指南中:对临时的近距离放疗,患者的家人和朋友都不用担心。低剂量放射源不会对他们健康造成影响。但如果永久近距离放射治疗,那么作为预防措施,医生应该建议这些接受长期治疗的患者,不要长时间怀抱小孩或太过接近孕妇。因为对正在发育的孩子来说,长时间射线可能会对它们造成影响。
在学术理论上认为,距离放射源40cm以上即可。(换句话说,如果植入部位于内脏而非体表的话,这个距离几乎是在亲密接触时才可能发生)。
放射性粒子植入适应于哪些肿瘤?
1 原则上所有局部肿瘤直径在6.0cm以下实体癌都适用碘125粒子源治疗。但如果瘤径 6.0—10.0cm,周围转移卫星灶<3个,酌情考虑;瘤径>10.0cm,慎行碘125粒子源植入。
2 未经治疗的原发癌如前列腺癌、晚期喉癌。
3 局部或区域性癌的延伸扩散部分,特别是累及重要组织,难以切除者如中、晚期胰腺癌。
4 复发或转移性癌,病灶较孤立者,如直肠癌Mile’s手术后盆腔复发
5 外放疗后,由于剂量或组织耐受等原因造成的癌残留灶。
6 行癌根治术后在其淋巴汇流区预防性植入,如乳癌根治术后在腋窝的植入
7 局部进展期肿瘤需粒子植入与外照射综合治疗。
8 局部进展期难以用局部治疗方法控制,或者远处有转移但局部有严重症状者,为达到姑息治疗目的,可以行粒子植入治疗。
(实习编辑:庄智伟)
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