人体肺部空间大,肺癌早期症状不明显,不足以引起人们的重视,容易造成疾病被误诊。而且肺癌早期咳嗽、咳痰、胸闷、背痛等症状也往往容易被忽略,一旦就诊就是中晚期。中晚期肺癌患者多出现其它部位的转移,如骨转移、脑转移、腹腔转移、肝转移、淋巴转移等等,其中骨转移是肺癌较常见的转移方式。
骨是肺癌转移的好发部位,肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高,其次为小细胞肺癌和鳞癌。
骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。肺癌骨转移以腺癌为主,又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外,肿瘤细胞经血液循环到达骨骼,也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖,而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长,这是肺癌骨转移的症状的主要症状体现。
早期肺癌骨转移的症状不明显,疼痛是晚期肺癌骨转移的症状中最突出的。从产生骨转移到出现临床疼痛,往往需要1年以上时间。肺癌骨转移的症状的特点是位置固定、疼痛逐渐加重,夜间较明显;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛,随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛,因此应该提高警惕。
(实习编辑:庄智伟)
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