治则:益气养精,健脾化湿。
方药:生黄芪30克,灵芝15克,黄精30克,姜川连6克,制苍术12克,生米仁30克,陈皮9克,枳实15克,瓜蒌仁打30克,川朴9克,鸡内金15克,炒谷麦芽各15克。
复诊:经予中药调治一个月,患者乏力减轻,食欲增加,精神好转,腰膝酸软缓解,再行化疗,结果毒副反应均有减轻。患者完成4疗程力比泰+顺铂化疗,疗效评定为稳定。
按:该患者为晚期肺癌,邪盛正虚,化疗疗效欠佳,且毒副反应大。方用抗瘤增效方加减。方中生黄芪、黄精、灵芝益气养精,补肾生髓,姜川连清热化湿,制苍术运脾化湿,生米仁、陈皮健脾化湿,枳实、瓜蒌仁、川朴润肠通便,鸡内金、炒谷麦芽益气调中,收到良好的疗效。
益气养精、补肾生髓法治肺癌等化疗后骨髓抑制
骨髓抑制为肿瘤放化疗常见毒副反应,临床主要表现为白细胞的减少,常因此导致化疗延迟,或者引起感染、出血、贫血等。徐振晔教授首次提出补肾生髓法治疗肿瘤骨髓抑制,并从病因病机、立法用药等方面进行了论述与研究。
他指出:肿瘤化疗骨髓抑制属于中医“虚劳”范畴,辨证多为肾精亏虚,损气、耗津(精)是其渐进发展的连续过程。徐振晔教授早在上世纪八十年代确立了益气养精补肾生髓的立法原则治疗肿瘤化疗骨髓抑制。他认为,补血当填精,补血当益气。
根据多年临床经验,以及骨髓抑制病机和转归研制而成双黄升白方,方由生黄芪、黄精、天花粉、骨碎补、女贞子等中药组成。
双黄升白方取其补肾养精、坚固骨髓之义。方中妙在天花粉一味,性味苦、甘、酸、凉,入肺、胃经,具清热生津升白,消肿排脓之功。双黄升白方取其清热生津之义,可助清除放、化疗邪毒火热之性。又可制约黄芪、骨碎补等药的温燥之性。
双黄升白方1995年制成院内制剂,应用至今,临床用于肿瘤化疗骨髓抑制,取得了较同类中西药更好的临床疗效,对III°骨髓抑制亦有明显疗效。系列研究证实该药不仅具有促进骨髓细胞周期的作用,还具有抑制肿瘤细胞周期联合化疗能抑制肺癌肝细胞的作用。
(实习编辑:庄智伟)
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125清热解毒、活血化瘀、软坚散结。用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客价: ¥63益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥330苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥1000益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥1900主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2699益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥4000祛邪散结。用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌化疗的辅助治疗。
健客价: ¥269.89解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥52.8清热解毒、消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎、属热毒壅盛证侯者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥28活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥126清热解毒、消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证侯者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥18清热解毒,消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥18清热剂,具有清热解毒,消肿散结,利咽止痛之功效。用于热毒壅盛所致咽喉肿痛、声音嘶哑;扁桃体炎、咽炎、口腔炎见上述证候者及癌症的辅助治疗。
健客价: ¥9益气养血,清热解毒,理气化瘀。本品为肺癌气血两虚兼瘀热证患者化疗的辅助用药,具有一定的改善临床症状,体力状况评分的作用,对免疫指标nk细胞、cd4细胞等有改善作用,可减少化疗所致的外周血象降低等。
健客价: ¥167清热解毒,消肿散结,利咽止痛。用于热毒壅盛所致咽喉肿痛、声音嘶哑;扁桃体炎、咽炎、口腔炎见上述证候者及癌症的辅助治疗。
健客价: ¥5清热解毒,消肿散结,利咽止痛。用于热毒壅盛所致咽喉肿痛、声音嘶哑;扁桃体炎、咽炎、口腔炎见上述证候者及癌症的辅助治疗。
健客价: ¥5.1清热解毒,消炎散结,利咽止痛。用于热毒壅盛所致咽喉肿痛、声音嘶哑;扁桃体炎、咽炎、口腔炎见上述证候者及癌症的辅助治疗。
健客价: ¥6解毒化瘀,扶正固本。适用于肺癌、肝癌、胃癌化疗合并用药,具有减毒增效的作用。
健客价: ¥398