如何减轻肺癌化疗引起的呕吐,成为治疗中的一个主要目的,临床上,应用中西医结合的同时,分清虚实,予辨证施护,可以取得了满意的疗效。
一、肺癌化疗引起的实证呕吐
(1)邪实犯胃,痰浊内阻型化疗前后均可见到,肺癌呕吐多为清水痰涎,水人既吐,口渴不欲饮,脘闷不适,头眩心悸,食少便溏,舌苔白滑腻,脉滑。宜嘱患者适当休息,暂时禁食,待病情好转后改为素食半流,控制饮食摄人量,可给山楂,焦锅巴汤以助消化。
(2)肝气郁结证以火性患者多见,多见于先期呕吐,症见呕吐吞酸,或干吐泛恶,嗳气频频,胁肋胀满,烦闷不舒,情绪易波动,每遇情绪波动则呕吐加重,舌边红,苔薄腻,脉弦。饮食宜清淡疏利,多用蔬菜,少给油腻,忌辛辣、酒类、粘滞助火之品,可用佛手片、蔻壳、陈皮各15g,煎汤代茶,以理气宽胸和胃解郁。此类患者根据症情,适时调节好病人情志,避免不良情绪刺激,在生活上要体贴人微的给予照顾,做到生活有规律,起居有常,饮食有节,保证足够的休息时问和休息质量,妥善处理好各种人际关系,保证畅快的心情,使患者有一个客观豁达的情怀。
二、肺癌化疗引起的虚证呕
(一)胃气虚寒型多见于年老体弱,多次化疗的患者,或平素脘腹恶寒喜暖,或者是消化道肿瘤手术后者,可以是急性呕吐,也可以是延迟性呕吐,症见呃逆不止,胸脘痞闷,口干不渴,舌淡苔白,脉沉迟。可用山药、红枣、黄芪、香茹等煮烂食用,中药宜分2—3次热服,并可在舌面滴姜汁数滴,服药后宜静卧休息片刻,口含糖姜片,或将生姜作小菜以温胃止呕,痰多者用陈皮5g,生姜3片,泡水代茶,以化痰止呕。注意休息和保暖,避免劳倦过度和饮食不节。可用艾灸中脘、足三里等穴,或热敷胃脘部,以助止呕之力。
(二)胃阴不足型多见于多次化疗、或化疗过程中出现呕吐,可以是急性呕吐,也可以是延迟性呕吐,或发热而伤津的患者,症见时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲饮食,大便于结,舌红少津,脉细数。饮食宜细软多汁,少量多餐,多给予绿豆汤,梨汁,鲜藕汁,酸梅汤,莲子汤,马蹄汁等饮料,也可用芦根30g,或石斛、麦冬各1.5g,煎汤代茶,忌食烟酒,葱蒜、辣椒等辛热耗津之品。饭后食用山楂片(糕)或喝醋5一lOml,以酸甘生津和胃止吐。应观察皮肤弹性,是否伴有脱水,舌质是否转红,是否有津,及时报告医师。可针灸内关、中脘、公孙、足三里,以滋阴养胃,降逆止呕。
(三)胃虚有热型多见于多次化疗的患者出现的延迟性呕吐,症见呃逆或干呕,舌红嫩,脉虚数。可选用清凉的流质如苹果汁,橘子汁等缓慢饮用。另外一些刺激性低的食物如马铃薯、冰糕等也易于耐受。尽可能避免过甜、过碱、油腻和辛辣的食物。
中医认为,肺癌的病因为“痰”‘湿”积聚,多有气虚血亏的表现,在化疗时更易伤津耗液,损津灼气。肺癌化疗时出现的呕吐是药毒为害。
(实习编辑:庄智伟)
苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130苗医:布西汗吴苯,漳砧泱安洗侬,挡呕,仃网停,仰溪罗欧,阿杜洛,求抡歪,阿比赊。 中医:益气解毒,散结消肿,和胃安神。用于肿瘤放化疗引起的白细胞下降,血小板减少,免疫功能降低所致的体虚乏力、食欲不振、呕吐、失眠等症的辅助治疗。
健客价: ¥70彝医:嗨补里让希习奴,乃让希习奴。中医:活血化瘀,通络止痛。用于气滞血瘀所致的腰腿痛,风湿关节痛,癌症疼痛。
健客价: ¥28清热利湿,凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿、肾小球肾炎血尿,泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作为治疗泌尿系统肿瘤的辅助药物。
健客价: ¥75用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥15广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥331.彝医:嗨补里让希习奴,乃让希习奴。 2.中医:活血化瘀,通络止痛。用于气滞血瘀所致的腰腿痛、风湿关节痛、癌症疼痛。
健客价: ¥17用于治疗各种原因引起的白细胞减少症,如放射性、抗肿瘤药物等所致的白细胞减少症。
健客价: ¥32解毒,消肿,止痛。临床主要用于中、晚期肿瘤的治疗,亦可用于慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥280抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病。
健客价: ¥14用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗;亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥421.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥16清热解毒、消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证侯者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥18扶正祛邪、益气活血、软坚散结、消肿止痛。本品为癌症辅助治疗药物,可配合化疗使用,有一定减毒、增效作用。
健客价: ¥178