能手术的病例很少,一般以放疗及化疗为主,部分患者虽有近期疗效,但缓解期短,毒副反应较大,不能明显延长生存期。中期主张多学科多方法综合治疗,以提高疗效。晚期则为延长生存期及提高生活质量。所以,探索研究中医药及中西医结合的方法治疗肺癌,是一条重要的途径。近年来,中医药及中西医结合治疗肺癌,基本趋向于辨证与辨病结合,扶正与祛邪结合,已显示其在改善症状,提高生存质量,稳定病灶、延长生存期和提高生存率等的疗效;配合手术、放疗、化疗可减少毒副反应和提高临床疗效,以及应用现代科学手段从临床检测及动物实验探讨疗效作用机理研究等方面都取得了一定的进展,显示了中医药在肺癌防治中的优势和重要地位。
肺癌的病因目前尚未完全阐明,根据历代文献的相关记载,结合患者的起病经过和临床表现,一些学者对肺癌的发生进行了探讨,目前主要有以下三方面:(1)正气虚损学说,认为脏腑阴阳失调,正气虚损是患病的主要内在原因,“正气不足,而后邪气踞之”,肺、脾、肾三脏气虚可导致肺气不足,加之嗜烟日久,热灼津液,或房事不节,精血内耗,均可导致肺阴不足,阴虚内热或气阴两虚;外在邪毒得以趁虚而入,客邪留滞,气机不畅,血行淤滞,津液不布,聚津为痰,痰瘀交阻,日久形成积块。因此,认为肺癌是全身性疾病的一个局部表现,是因虚而致病,因虚而致实,早期的虚多见肺脾气虚,或气阴两虚,晚期多为阴虚内热和阴阳两虚,局部的实不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚的病理变化。(2)邪毒侵肺论,认为外界六淫之邪侵淫肺脏,导致肺脏宣降功能失司,废气壅郁,血行受阻,气滞血瘀,日久形成积块。(3)痰湿内聚论,认为脾虚运化失调,聚湿生痰,痰贮肺络,肺气抑郁,宣降失司,痰凝毒聚而形成肿块。
总之,近年来,对肺癌的病因病机认识趋向于把正气虚损学说和邪毒痰湿学说结合起来,临床采用扶正培本和清热解毒,软坚化痰,活血化瘀酌情伍用治法,取得了较好的疗效。
目前早、中期肺癌的治疗仍以手术、放疗、化疗为主,结合中医治疗可提高疗效。但是临床上大多数患者在确诊时已失去手术治疗机会,相当部分中晚期患者因不能耐受放疗、化疗的毒副反应,应用中医药治疗,在稳定和缩小病灶、减少浸润转移、改善生存质量、延长生存期等方面均有一定的疗效,这已有众多的临床报道。据近几年来报道单用中医药治疗晚期肺癌100例以上者的疗效统计分析,其病灶稳定率约为67%~87%,均高于同期化疗对照组。临床症状和生存质量改善率中药组也明显优于化疗组。中医药治疗肺癌的疗效特点可概括为“带瘤生存”。
经统计学疗效分析,认为辨证类型与病理类型比临床分期对预后更有重要影响;辨证类型及临床分期比病理类型对近期疗效更有密切的关系。半数以上患者治疗后临床症状好转、巨噬细胞吞噬功能、淋巴细胞转化率、E玫瑰花结形成率等免疫指标,均较治疗前显著提高。
根据肺癌患者的症候表现,总结出肺癌最常见的临床分型及治疗法则和基本方药(专方),这种辨证与辨病相结合的方法,有利于规范临床治疗和疗效观察,以及进一步研制与开发新药。
采用辨证与辨病相结合,积极探索既有较好疗效、又方便于治疗的中药新药、新剂型,是近年来肺癌治疗研究的热点之一。经国家批准的中药新药,中药复方成药制剂,有金复康口服液、肺瘤平膏等国家中药三类新药。从单味中药中提取有效成分制成可供静脉使用的中药抗癌药有康莱特注射液(从薏苡仁中提取)、榄香烯注射液(从莪术中提取)、鸦胆子乳剂、吗特灵注射液(从苦参中提取)、威麦宁胶囊(从野荞麦根中提取)等,临床用于肺癌治疗均显示了一定的疗效。
(实习编辑:许晓静)
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000彝医:嗨补里让希习奴,乃让希习奴。中医:活血化瘀,通络止痛。用于气滞血瘀所致的腰腿痛,风湿关节痛,癌症疼痛。
健客价: ¥28培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥159苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥30主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、富颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥80用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥86.7抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥45消癌平口服液是一种药,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效·并可配合放疗、化疗和手术后治疗·并用于慢性支气管炎,支气管哮喘。
健客价: ¥60.51.彝医:嗨补里让希习奴,乃让希习奴。 2.中医:活血化瘀,通络止痛。用于气滞血瘀所致的腰腿痛、风湿关节痛、癌症疼痛。
健客价: ¥17主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥105清热剂,具有清热解毒,消肿散结,利咽止痛之功效。用于热毒壅盛所致咽喉肿痛、声音嘶哑;扁桃体炎、咽炎、口腔炎见上述证候者及癌症的辅助治疗。
健客价: ¥9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68