中医治疗睾丸肿瘤效果好吗？

　　睾丸肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性睾丸肿瘤又可分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤。前者发病率占90％～95％，后者仅占5％～10％。根据细胞的分化程度，生殖细胞肿瘤又可分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两类。后者包括胚胎癌、畸胎癌、畸胎瘤、绒毛膜上皮细胞癌、卵黄囊肿等。

　　【病因】

　　1．先天因素有隐睾的人发生睾丸肿瘤的机会比正常睾丸者大20～40倍，可能与睾丸局部温度、血运障碍、内分泌功能失调有关。遗传因素如睾丸女性化综合征，多乳症等也可能与睾丸肿瘤的发病有关。

　　2．后天因素睾丸损伤、长期接触氧化锌、硫酸镉、长期服用雌激素以及有些病毒感染并发睾丸炎都可能是引起睾丸肿瘤的因素。

　　【临床表现】

　　常表现无痛性睾丸肿大，少数有疼痛感。病人常有睾丸沉重或下坠感。有的起病急，进展块，突然出现疼痛性肿块、畏寒、发热和局部红肿，常误诊为急性睾丸炎。有的病人原有隐睾，突然有腹部或腹股沟肿块且逐渐增大，也是肿瘤的表现。晚期肿瘤发生转移可出现腰酸、腰痛、骨关节痛、腹部肿块等症状。

　　【诊断】

　　触诊睾丸肿大，表面光滑，质坚硬，无弹性，常为精原细胞瘤；如睾丸内有增大的结节多为胚胎癌或畸胎瘤；如一侧睾丸增大或触到肿块，质地较对侧硬、沉重，应高度怀疑睾丸癌。睾丸肿瘤、炎症伴有反应性鞘膜积液时，睾丸肿块实质易被掩盖，必要时可穿刺抽液或作B超协助诊断。检测睾丸生殖细胞肿瘤的标记物，如绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、乳酸脱氢酶(LDH)及胎盘碱性磷酸酶(PALP)等对临床早期诊断、观察疗效、评估预后和提示复发方面有一定帮助。

　　【中药治疗】

　　许多中药有直接抗肿瘤作用，可单用于治疗各期肿瘤，亦用于手术前控制肿瘤生长，或手术后防止肿瘤复发。亦可于放、化疗中用于纠正贫血、白细胞减少症、胃肠道反应等。

　　内服煎剂：半枝莲白花蛇舌草防己丹参海藻党参茵陈三棱天南星吴茱萸栀子黄芪马兜铃莪术石斛砂仁龟板山甲珠乌蛇等。纳差腹胀加山楂神曲麦芽；局部疼痛加元胡郁金乳香没药九香虫；或元胡川楝子木香；白细胞减少加山茱萸补骨脂仙茅何首乌淫羊霍；或人参女贞子麦门冬旱莲草丹皮；或天花粉肉桂甘草；血小板减少加生地仙鹤草枸杞子肉苁蓉；恶心加半夏黄芩生姜；以上方剂每日1剂水煎服，30剂为一疗程。

　　内服散剂：九节菖蒲芦荟西洋参珍珠海马蜈蚣冬虫夏草。传统中药炮制后研细末，每日服3次，每次1～2克。如吞服粉剂有困难者，可将药粉装入胶囊，每胶囊装0.5克，每次服2～4粒。

　　外用敷剂：天麻秦艽元胡吴茱萸柴胡姜黄羚羊角全蝎蜈蚣冰片等。水煎，局部湿敷，每次20～30分钟，每日1至3次。

　　外用擦剂：干蟾皮防己元胡血竭乳香没药冰片牛黄等。精制成外用剂，用于疼痛显著者局部涂敷。每日2～3次。

（实习编辑：许晓静）