脑胶质瘤的中医辨证论治法！

　　胶质瘤系浸润性生长物，它和正常脑组织没有明显界限，难以完全切除，对放疗化疗不甚敏感，非常容易复发，生长在大脑等重要部位的良、恶性肿瘤，手术难以切除或根本不能手术。化学药物和一般抗肿瘤的中药，因血脑屏障等因素的影响，疗效也不理想，因此脑胶质瘤至今仍是全身肿瘤中预后最差的肿瘤之一。

　　脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，约占40.49%，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23.9%，主要为室管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。

　　中医药适应于各种中晚期恶性肿瘤病人的治疗，尤其对肺癌、肝癌、大肠癌、以及某些妇科肿瘤等，具有良好的疗效;与手术、放、化疗的配合治疗;术后及放化疗后的康复治疗;防止复发、转移的巩固治疗。因此，中医药可以促进肿瘤患者的康复。

　　放射治疗、化学治疗是肿瘤治疗的常用手段，但放、化疗导致的毒副反应常使患者难以承受。中医药在与放、化疗的配合治疗中具有减毒增效的作用。放射治疗是以高能射线攻击局部肿瘤，其导致的机体损害中医称之为“火邪热毒”。临床证实中医药治疗可以减轻放疗副反应，同时具有放射增敏作用。肿瘤的化学药物治疗，由于缺乏其选择性，对机体的正常组织产生一定的损害。临床及实验证明，中医药与化学药物的配合能够减轻消化、血液等多个系统发生的副反应，增强对肿瘤组织的抑制或杀灭作用。

　　医病因学强调“七情”是主要内伤致病因素，“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”现代心理学揭示心理因素与恶性肿瘤的发生关系密切。心理康复实现的方法首先是树立信心。癌症患者死亡中，有1/3是由于心理恐惧而造成的。许多患者及家属错误地认为肿瘤是“不治之症”，导致患者产生消极情绪：心灰意冷，放弃求生欲望。结果患者丢失了调动身体体内的防御力量，导致人体的气机紊乱，脏腑阴阳气血失调而使病情迅速发展。临床常见不同患者，治疗方法相同，病情的轻重相仿，治疗结果却大相径庭。

　　脑胶质瘤辨证论治：

　　1.肾虚失养、髓海空虚型

　　主症头昏，乏力，心烦，幻觉，甚有短暂意识空白，失眠多梦，腰膝酸软，舌质淡苔薄，脉沉细。治宜滋补肝肾、益脑生髓。药用六味地黄丸加茯神、枸杞子、白花蛇舌草、半枝莲、夏枯草、七叶一枝花、天麻、酸枣仁、补骨脂、夜交藤、益智仁、远志等。

　　2.阳虚不化、水气上泛型

　　本型多由于脑瘤术后或者多次放化疗后，损伤正气，脑部病灶缠绵不愈，因肿瘤占位效应而出脑水肿。主症精神疲倦，面色胱白，头晕头重，眩晕耳呜，恶心呕吐，畏寒肢冷，腰膝酸软，伴有喘咳不适或心悸，下肢肿，舌淡胖边有齿痕、苔白或白腻水滑，脉沉。治宜温肾壮阳、化气行水。基础处方以真武汤合济生肾气丸加减J。

　　3.痰蒙清窍型

　　主症头痛昏蒙，恶心呕吐痰涎，或伴有喉中痰鸣，痰多胸闷，身重肢倦麻木，纳呆食少，舌淡胖苔白腻，脉滑或弦滑。治宜燥湿化痰，软坚散结。药用夏枯草、昆布、海藻、象贝、胆南星、制半夏、淡竹茹、枳实、陈皮、茯苓、石菖蒲、牡蛎等，可适当配合理气开郁、活血化瘀之品，如三棱、莪术、丹参等。

　　4.气血瘀滞型

　　主症头痛剧烈，痛有定处，固定不移，面色晦暗，肢体偏瘫，大便于，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉细涩而沉。治宜活血化瘀。药用丹参、三棱、莪术、川芎、赤白芍、水红花子、穿山甲、当归、牛膝、茯苓，伍以蜈蚣、全虫、白花蛇舌草等解毒透络之药。

（实习编辑：许晓静）