宫颈癌发生肝转移的主要途径为血行转移。可经体静脉或门静脉引流至肝,也可由肺转移后,再经左心扩散至肝而形成肝转移。宫颈癌出现腹主动脉旁淋巴结转移后,可发生沿门管区逆行进行肝脏的淋巴管扩散转移。
肝转移癌症状多不典型,转移灶较小时多无症状,而且肝功能正常,早期病例一般多在宫颈癌定期全腹B超检查时发现。肝转移灶大时,可有肝区不适,疼痛,纳差,乏力,腹胀,腹部包块,发热,黄疸,消瘦等症状。较晚期可查及肝大,腹水,浮肿等体征。
目前宫颈癌肝转移的主要可用治疗措施是行肝动脉介入化疗及栓塞治疗,而且多采用联合化疗方案。化疗药物有DDP,EADM,5-FU,BLM,IFO,TAX等。近年来兴起超声聚焦热疗,对于直径在5.0cm以下的病灶控制,显示一定的近期疗效。
(实习编辑:许晓静)