癌症治疗中化疗和放疗的区别

　　1.什么是化疗?

　　癌症化疗是应用化学药物(包括内分泌药物)治疗恶性癌症.抗癌药物进入体内后很快分布到全身.既可杀灭局部的癌症也可杀灭远处转移的癌症.因此化疗是一种全身治疗.化疗的效果取决于癌症的类型和病况.有的可治愈.更多的是抑制癌症生长和扩散.化疗是某些癌症唯一可选择的治疗方法.更多情况下化疗是与手术切除和放疗相配合.

　　2.为什么要化疗?

　　化疗是治疗恶性癌症重要手段之一.与手术.放疗并列成为三大治疗手段.手术切除是至今大多数癌症首选的治疗方法.对于一些局限性.播散趋向很小的癌症(如皮肤癌).单用手术或放射治疗即可治愈.但对于播散趋向明显的癌症(如小细胞肺癌.睾丸癌症.骨肉瘤.肺腺癌等).即使早期仅单靠手术或放疗也不能防止癌症复发和远处转移.有些病人虽然采用了根治术或扩大根治术.也不能取得根治性疗效.需要全身化疗.由于化疗是一种全身性的治疗手段.对一些有全身播散倾向的癌症以及中晚期癌症.化疗是主要的治疗手段.

　　三.癌症化疗的临床意义

　　1.癌症化疗:目前分为根治性化疗.辅助性化疗和姑息性化疗.

　　(1)根治性化疗:是指通过化疗治愈率在30%以上的癌症.如滋养叶细胞癌症.睾丸癌症.淋巴瘤.某些儿童癌症和急性白血病等.

　　(2)辅助性化疗:指与手术.放疗结合.在局部治疗前.中.后进行.全身与局部治疗协同进行.降低癌症的局部复发率和远处转移率.达到增加手术及放疗疗效.如:鼻咽癌.肺癌.食管癌.乳腺癌.大肠癌.卵巢癌.软组织瘤等.

　　(3)姑息性化疗:对大多数的中晚期癌症.可以通过适度的化疗达到缩小癌症.延缓癌症的生长速度.减轻症状.减轻痛苦.延长病人的生存时间等目的.

　　2.癌症化疗的给药方式:主要通过静脉给药.另外包括:口服.局部肿块内注射.各种体腔内灌注和介入化疗等.主要根据病情和患者的具体情况决定.

　　3.癌症化疗的相关毒副反应:

　　化疗药物几乎都是细胞毒性药物.在杀死癌症细胞的同时.对人体的正常细胞有一定的毒副作用.尤其是对分裂.增殖.比较快的细胞如骨髓造血细胞.胃肠道粘膜上皮细胞等.因此在有效的癌症化疗中.毒副作用几乎是不可避免的.但是这些毒副反应因病人的个体差异.具体的化疗方案而各有不同.这些副作用在医生的指导下.用药时采取一定的预防措施.均可以减轻.控制.甚至避免.同时停用化疗后上述副反应均可很快恢复并消失.为了有效控制癌症.这些暂时的毒副反应是完全可以接受而不必太畏惧.

　　常见的毒副反应包括:

　　(1)骨髓造血细胞的毒性:表现为骨髓抑制.外周血中白细胞等计数减少.

　　(2)胃肠道反应:主要表现为食欲下降.恶心.呕吐等.

　　(3)血管的损伤:某些化疗药物可刺激局部血管而引起静脉炎.若药物不慎漏于皮下可引起局部组织坏死.

　　(4)皮肤粘膜毒性:可引起皮肤干燥.皮疹.色素沉着.皮硬.口腔粘膜溃疡.脱发等.

　　(5)脏器的损害:对心脏.肾脏.肝脏的损害及对神经.性腺的毒性作用.

　　(6)其它:过敏反应.免疫功能抑制等.

　　四.癌症化疗的误区

　　1.癌肿切除即治愈.放.化疗毒副作用太大:忽视了癌症具有转移性和侵袭性的特点.盲目无知的乐观.

　　2.到非癌症专科治疗:一次设计不合理的化疗方案.可能导致癌症残留.对化疗药物产生拮抗和耐药性.给下一次治疗带来很大的困难.甚至最终导致整个治疗的失败.

　　3.化疗是辅助手段.只适用于晚期癌症病人:忽视了有些癌症可治愈.

　　4.化疗会[敌我不分",化疗药物用得越新.越贵.越多越好,

　　五.化疗注意事项

　　1.配合医生完成治疗周期:癌症化疗需多疗程.由于癌症动力学的缘故.一个疗程化疗不可能消灭所有癌症细胞.尚有化疗不敏感的非增殖期癌症细胞残存.间隔一段时间后.待非增殖期癌症细胞进入增殖期.对化疗较敏感时再予化疗.同时.通过必要的化疗间歇.让正常组织得以修复和恢复.保证后续的治疗得以顺利进行.所以化疗患者要与医生配合.坚持完成计划的化疗周期.

　　2.化疗应注意的问题:

　　(1)静脉的保护:大多数药物经过静脉输入.部分药物对血管刺激性大.为保证输入化疗药物在血管内.应配合护士积极治疗.如发生外漏.应立即用硫酸镁溶液冷敷.并用生理盐水局部稀释及用药物封闭.血管刺激性大的药物最好行深静脉穿刺用药.

　　(2)加强营养:化疗期间必须重视营养的补给.如糖.蛋白质.脂肪.维生素等要提供充足.尽量少吃多餐.多吃易消化饮食.多食新鲜蔬菜和水果.勿吃刺激性大的食物.在化疗期间病人常会味觉异常.厌食.可增加食品调味品.如增加甜度.鲜度.以刺激食欲.品种应多样化.不要有太多的禁忌.

　　3.化疗期间应注意口腔卫生.坚持每餐后漱口.以免出现口腔溃疡.

　　4.监测血象:按医生要求定时复查血常规.发现问题及时治疗.

　　5.定期返院复查各项辅助检查.以便及早发现问题.积极采取治疗.

　　6.化疗间歇期癌症患者应适量运动提高体质.以便顺利完成化疗.

　　六.总结

　　癌症化疗是指通过口服.注射抗癌药物治疗癌症的一种重要手段.近年来随着新药的研制.治疗方法的更新以及观念的不断转变.癌症化疗已从姑息化疗.辅助化疗发展到根治化疗,从单一化疗发展到联合化疗.临床使用越来越普遍了.但化疗一化就[了".[化疗就只是开开药而已"等误解依然困惑着癌症化疗患者.走出误区.正视化疗.更好地配合医生.对化疗患者非常重要.癌症患者只有走出求医的误区.选择正规医院.专业人员.接受正规手术.放疗.化疗.内治外治相结合的系统化综合治疗.坚持到彻底治愈才是明智之举

（实习编辑：庄智伟）