老年人贫血要警惕肿瘤。

　　随着年龄的增长，肿瘤发病率也随之增加，60岁以上老年人已占新发病癌症患者的一半以上。卫生部信息统计中心和全国肿瘤防治办公室试点地区调查资料显示，我国肿瘤发病率和死亡率均在55到60岁开始呈幅度上升，65岁年龄组比55岁组翻1倍，70岁年龄组比55岁组翻2倍，80岁年龄组是55岁组的3倍。癌症已经成为60至69岁老年人最主要的死亡原因。世界联合癌症研究署预计2030年全世界60岁以上的老年人口将比2000年增加1倍，癌症患者人数将达到7500万人

　　老年人患肿瘤有什么特点？

　　任何年龄的人都可能患肿瘤，随着年龄的增长发生肿瘤的危险也增大，一般恶性肿瘤最高发病率见于55～70岁的人。与一般年龄组的人相比，老年人的肿瘤除具备一般肿瘤的特点外，还有以下特殊性：一、老年人易患多发性恶性肿瘤，即一个人同时或先后患不同组织、器官的原发癌。据统计，多发性恶性肿瘤约占老年人肿瘤的10%，年龄越大，多发性肿瘤的比例越高。二、老年人无症状的潜伏肿瘤较多。年龄越大，潜伏性肿瘤越多。最常见的潜伏肿瘤有前列腺癌、肾癌、结肠癌、肺癌。老年人出现无症状潜伏肿瘤原因是老年人的肿瘤发展缓慢，症状暴露前就死于心、脑血管疾病或其他老年性疾病。有些老年人患肿瘤，表面上无症状，实际上是被其他老年病所掩盖而未能发现。三、老年肿瘤患者或是身体衰老虚弱，或是身患多种老年疾病，往往表现出非特异肿瘤症状，如浑身无力、全身疼痛等，容易当作老年常见病而被忽视。四、有些老年性疾病的症状与肿瘤症状比较类似，不少老年人患肿瘤容易误诊为非肿瘤性老年常见病。如骨肿瘤可表现为关节疼痛和骨质疏松，易被误诊为老年人退行性关节炎或风湿病；前列腺癌常常有尿频、尿急、排尿困难、尿线变细、夜尿次数多等表现，很像老年前列腺肥大；胃肠道肿瘤有消化不良、大便习惯改变等症状，类似胃肠道衰退的表现；肺癌早期症状为咳嗽和胸痛，更容易与慢性支气管炎、支气管扩张等肺部常见病混淆。五、老年人肿瘤转移率较低，即发现肿瘤时已经转移到身体其他部位的比较少。这与老年人肿瘤发展缓慢，肿瘤转移动力小有关。由于老年人患肿瘤具有上述特殊性，故应引起老年人的高度重视，对可能是肿瘤的早期信号保持警惕，最好定期到医院检查身体，以发现潜在的肿瘤病灶。老年人出现身体不适时不要简单地认为是老了或老年性常见病引起的，自己随便找些药吃了事，也不要怕麻烦子女，一拖再拖，不去医院诊治，只有及时就诊、及早治疗，才能避免不良后果。

　　“贫血”，人们并不陌生，特别是在解放前或解放后的困难时期，我国人口发生贫血的例子不在少数，那时候发生贫血的原因主要是营养不良。现在人们的生活富足了，对这个问题的认识应该有一个新的转变。贫血本身不是一个独立的疾病，导致贫血的病因很多，几乎身体各个器官系统的疾病均可能表现出贫血，每年就医的患者中有不少伴有贫血，特别是肿瘤性疾病，往往有不同程度的贫血。因此，也可以说贫血是反映机体是否有病变的“晴雨表”，应注意甄别贫血掩盖下的潜在疾病。应积极地查明贫血原因，治疗基础疾病，而不仅仅是单纯地去纠正贫血。

　　老年人贫血的特点是症状不典型，往往不能确定发病时间，表现为病程缓慢，病程较长，贫血的早期多无明显自觉症状和表现，常在查体时发现有不同程度的贫血，并可能被认为是缺乏某种营养物质，而喜欢服用各种补血制剂，而对可能潜在的疾病没有给予应有的重视。有的老年人贫血常以心慌、气短、乏力而看病，又往往被误认为心、肺疾病，以致不能及时明确贫血的原因。贫血可能是很多种疾病的首先发生的症状，特别是老年人发生某些肿瘤时。由于肿瘤导致贫血的同时伴有营养代谢失衡，正因为如此，往往一些人服用某种补血药后，贫血症状可能得到一定缓解，其实是可能掩盖了引起贫血的真正疾病。另一些人贫血症状并没有得到改善，甚至会更加严重。所以，建议老年人发现贫血时一定要到医院专科检查，明确原因，积极治疗引起贫血的原发病。

　　肿瘤发生早期常无特异性症状，随着肿瘤病变的发展，影响相应器官功能后，才可能出现明显的症状。因而，肿瘤发生时的贫血症状很可能就是预警信号，非常值得警惕是否发生恶性肿瘤。老年人常见的肿瘤有肺癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、淋巴瘤、乳腺癌等。特别是胃癌、结肠癌等消化道肿瘤出现贫血的症状较早，症状重。这是因为肿瘤直接影响人体正常代谢，随着瘤体增大，肿瘤逐渐外浸周围脏器，影响机体对营养物质的吸收，进而出现诸如消瘦、乏力、全身酸懒、面色苍白、血红蛋白降低等异常。曾有老年患者，因为贫血而一味地服用补血制剂，但越补症状越严重，后来在血液科检查后，仅仅是建议进行肠镜或胃镜检查后，即明确诊断已经分别患了结肠癌、胃癌。结果经手术切除肿瘤后，改善饮食，贫血症状也很快得到纠正。

　　因而，建议老年人如有心慌、气短、乏力、全身酸懒、面色苍白等异常，不要盲目服用补血剂，及时到医院进行血常规、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸及维生素B12等相关检查，确定是否贫血及程度，检查肿瘤标志物，进行肠镜或胃镜检查，以尽早明确贫血原因，排除肿瘤，及时治疗。

（实习编辑：庄智伟）