女子肝癌复发无肝源 自体肝移植后存活10年

　　“刘小珍是目前有文献报道的，全球自体肝移植存活时间最长的病人。”国家卫计委移植医学工程技术研究中心主任、中南医院肝胆疾病研究院叶启发教授说，2005年，他为刘小珍做自体移植肝移植手术，至今已10年。

　　刘小珍是河南南阳人。2002年，她在一次体检中发现晚期肝癌，随即转入中南医院，叶启发为她做了第一次手术，常规切除病灶。2005年，癌症复发。检查结果显示，这次的肿瘤夹在三根大血管中间，无法下刀，这种情况下只能选择肝移植。但刘小珍没有那么多钱，一时间也找不到合适的肝源。多次会诊之后，叶启发决定为她做自体肝移植。

　　这也是中南医院的首次自体肝移植。这种手术中，医生首先将肝脏完全拿出体外(离体)或翻转到切口外(半离体)，直至能左右翻转，然后阻断肝脏内部密密麻麻地三重血管，并建立体外循环机制，接下来在持续灌注中切除病变组织，修整肝脏，最后复位。

　　刘小珍的手术非常成功。术后至今她毫无并发症，能做家务，每天定时跳广场舞，她的丈夫说：“就跟正常人一样。”

　　相比异体肝移植手术，自体移植的优势相当明显，最主要是打破肝源限制。不过，自体肝移植也有适应症，肝正常组织不能少于1/3，肝硬化部分不能超过1/2，才能完成这一手术。

　　据了解，目前该手术在全世界范围内完成不到200例，技术的高难度限制了手术台数的上升。

（实习编辑：庄智伟）