肠癌的化学治疗

　　化疗不同于手术治疗和放射治疗在于它对人体的治疗中的整体性，通过口服及静脉给药在全身起作用。化疗在治疗疾病时有它的优势，已成治疗肿瘤及自身免疫性疾病的主要方法之一，但也有其缺憾。

　　一，肠癌化疗优势

　　1，肠癌术前辅助化疗：术前辅助化疗，可缩小肿瘤使手术范围缩小。

　　2，肠癌术中辅助化疗：可阻止术中肿瘤细胞的扩散。

　　3，肠癌术后辅助化疗：延长生存时间，减少术后复发及转移率。

　　二，肠癌化疗的原则

　　1．循环中可有隐匿的存活瘤细胞和局部、远处或两者均有显微镜下癌细胞灶。

　　2．当肿块微小和细胞动力学适宜时治疗最有效，即在瘤负荷减少或生长指数比率较大时，化疗效果较易发挥。

　　3．具备已证明对该肿瘤有效的制剂。

　　4，细胞毒治疗显示一个剂量——反应关系，因此必须给予最大的耐受剂量，并且疗程必须是以杀灭所有肿瘤细胞为限。

　　三，化疗的主要适应症

　　1．适用于Dukes'B、C期病人术后化疗。

　　2．局部化疗。

　　3．晚期病人姑息化疗。

　　四，化疗的禁忌症

　　1．恶液质状态病人。

　　2．严重心血管疾病患者或肾功能障碍者。

　　3．血象不适用化疗者。

　　五，肠癌化疗方法

　　1，单一药物治疗

　　在临床上，通常5-Fu现为该疾病标准化疗的基础。5-Fu疗效与病灶部位有关，以有效率计，腹部病灶为百分之三十二，淋巴结转移为百分之二十五，肝转移为百分之二十四，皮肤及皮下转移为百分之十六，其他部位为百分之八，而以肺转移最差，为百分之六。

　　2，联合化疗

　　根据多年的临床观察，发现通过联合化疗，能够有效地提高治疗效果、降低或不增加毒性、减少或延缓耐药性出现等优点，已有不少联合化疗方案用于该疾病的治疗。

　　3，辅助化疗

　　除了以上两种常见化学的治疗方法之外，还可以通过辅助化疗，通常是指使用对某种肿瘤有活性的抗肿瘤药物对根治性治疗手段进行辅助，对大肠癌而言是指对手术而进行辅助化疗。大肠癌辅助化疗的研究开展已久，以5-Fu应用最多。5-Fu+CF已取得优于5-Fu单用的结果，5-Fu与MTX、α-IFN及DDP的并用可提高有效率或生存率。

（实习编辑：许晓静）