45岁做一次肠镜可保5年安全

　　结肠癌如何预防？结肠癌是预防效果最好的癌种之一，出现癌前病变即肠息肉后，一般需要五到十年才会发展为癌症，因此超过45岁的人士做一次肠镜，可保“至少五年安全”。

　　害怕结肠镜检查可选无痛肠镜

　　结肠镜是一支细长可弯曲的仪器，直径大约1厘米，结肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。原始肠镜多用于检疫，较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头，且尺寸长，从而可以至更深处检查病变等，是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。

　　无痛肠镜全名无痛苦胃肠镜检查的新技术，又称镇静清醒胃肠镜。它是通过使用药物引起中枢抑制，从而使患者安静、不焦虑、遗忘、行动迟缓；它可提高患者的耐受力，降低应激反应，从而消除恐惧感和不适感，使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，整个检查过程病人呈清醒状态，能进行语言交流和配合检查。具有并发症少、恢复快等优点。据不完全统计，无痛胃肠镜，术后完全遗忘占30%左右，部分遗忘占40%左右，完全遗忘者术后对整个胃肠镜检查过程完全没有记忆，大部分患者术中及术后自我感觉良好，大受患者欢迎，预约无痛胃肠镜检查者越来越多。

　　检查前肠道清洁很重要

　　肠镜检查的成败，肠道的清洁度是关键因素之一。如果检查时肠道仍有许多粪便，就会影响进镜和观察，甚至不能完成全大肠检查。因此，检查前肠道的清洁准备十分重要。口腹泻药是目前临床上最常用、最可靠和最安全的方法之一。由于绝大多数门诊患者都在家里进行肠道准备，因此，如何在家里进行安全有效的肠道准备是患者及家属非常关注的一个问题。

　　建议如下：检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。于检查前4小时左右，成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服，此后1小时内口服温开水2000-2500毫升。一般半小时左右后即开始排便，连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关，可将硫酸镁混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以不感到明显腹胀为标准。若饮水结束4小时后仍未排便，则为无效，即应前往医院进行清洁灌肠。

　　检查后三天内勿剧烈运动

　　1、取活检或息肉电切除术后请绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。息肉电切除术后，医生根据情况，一般禁食三天，给予静脉输液。如无排血便，情况满意，您便可以出院。

　　2、初期因空气积聚于大肠内，可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显，应告诉医生或护士，医生会给您作相应的处理。

　　3、如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。

　　4、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，应及时告诉医生，以免出现意外。

　　预防大肠癌从饮食入手

　　大肠癌是我国常见肿瘤，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率近年呈逐年上升趋势。在诸多影响大肠癌的发病率的因素中，饮食扮演着一个重要的角色，为了预防大肠癌大家在饮食上要注意以下几点：

　　补充钙与维生素d

　　美国学者研究发现，在接受太阳光照射特别是紫外线水平高的地区，结直肠癌的死亡率明显较低，研究已证实，结直肠癌与钙、维生素d的代谢密切相关。有人进一步发现，每天饮食中摄入150国际单位以上维生素d的人，结直肠癌的发病率只是摄入少量维生素d的人的一半，因此得出结论：钙的摄入量与结直肠癌的发病率呈负相关，而维生素d具有潜在的抗癌作用。

　　一些蔬菜如小白菜、油菜、茴香、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右，还有如豆制品、海带、虾皮及动物骨头等也富含钙，维生素d则主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品等食品也含有比较多的维生素d，因此我们平时应多食用这些食品。

　　合理摄入脂肪

　　流行病学研究发现，大肠癌高发国家的饮食以高脂肪为特点，而低发病率国家的饮食中脂肪含量均较低。在我国上海市的研究也发现，大肠癌发病率的上升与饮食中脂肪的增加有关。因此，大肠癌的病人不要吃过多脂肪，脂肪总量占总热能30%以下，动、植物油比例要适当。

　　也就是说，在一天的膳食中，包括食物本身的油脂量，加上烹调中用油，每日脂肪要在50克以下。一定要科学饮食，讲究油脂的合理配比，建议饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸的比为1：1：1。

　　多补充膳食纤维

　　非洲黑人居民大肠癌发病率很低，这与他们以玉米、蔬菜等富含纤维素的食物为主要食物有密切关系。研究发现，食物中纤维素缺乏，可使大便量减少、肠道运动减慢、肠道内致癌物质浓度增高、致癌物与肠道壁粘膜作用的时间延长，从而容易发生结直肠癌。

　　结肠癌患者的膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等。

（实习编辑：庄智伟）