肾癌骨转移的外科治疗

　　肾癌骨转移病灶的手术治疗具有重要意义，但手术同时存在风险，并可能对患者造成打击，不利于患者恢复，因此，手术应以延长患者的生存期，提高生活质量为目的，严格慎重地把握适应症。

　　多数报道认为肾癌单发骨转移预后较好，应积极进行根治性手术治疗，但是多发转移是否应积极手术治疗仍然是有争议的问题。研究显示，单纯多发骨转移的生存期与单发骨转移无显著差异。

　　这说明单纯的多发骨转移并不意味着预后一定很差，在不伴有内脏转移的情况下，及时彻底地进行手术仍可取得良好效果。但是，骨转移伴有其他脏器转移预后显著差于单纯骨转移，与未手术组比较无显著性差异，说明对伴有脏器的骨转移患者转移进行手术并不能改善生存期，其手术适应证应更加慎重地选择。

　　肾癌骨转移病灶的手术治疗对于提高生活质量，防止截瘫和肢体病理骨折仍有一定意义，对于发生脏器转移的患者，如骨转移部位位于脊柱或四肢管状骨，方可考虑姑息性手术，以防止骨科严重并发症的发生。

（实习编辑：许晓静）