1.蛋白质类肿瘤标志物
APC、CEA、βMG、本周氏蛋白、M蛋白等。其中CEA和LEA是目前应用比较广泛的肿瘤标志物,LEA特别对高分化结直肠癌是较特异的蛋白抗原,研究表明LEA比CEA有更高的灵敏度和特异度,可以作为诊断早期结直肠癌的筛选指标。
2.糖类抗原肿瘤标志物
CA50、125、153、199、242、724等,其中据研究CA242是一种唾液酸化鞘脂类消化道肿瘤相关抗原,是结直肠癌和胰腺癌较常用的标志物,在胰腺癌和结直肠癌的患者均有明显升高。
3.酶类肿瘤标志物
NSE、AGT、LDH、ACP、谷光甘肽转移酶、AKP、端粒酶等。研究表明由于NSE等特异性虽然高,但是敏感性普遍太低,因此基本上没有诊断价值。端粒酶是一种特殊的逆转录酶,由酶蛋白和RNA组成。人端粒酶至少有3个亚单位构成,即端粒酶RNA(hTR)、端粒酶相关蛋白(TP1)、端粒酶催化活性亚单位(Htert)。
4.血管内皮生长因子(VEGF)
肿瘤的生长和转移依赖于血管生成。肿瘤的形成和发展大致可分为2个阶段,即肿瘤细胞的克隆性增生阶段和血管形成促进肿瘤持续性生长阶段。实体肿瘤的生长和转移需要新生血管生成,而肿瘤血管形成受肿瘤细胞分泌的血管生长因子调节。
5.p53与p16基因
目前研究认为,p53基因突变可作为肿瘤的早期诊断、确定肿瘤的浸润范围以及判断预后的重要指标。大多研究认为p53蛋白表达主要见于晚期结直肠癌患者。研究表明,结直肠癌组织中p53蛋白的表达与肿瘤的分期有关,肿瘤分期越晚,肿瘤组织中p53蛋白的阳性率越高,DukesC、D期结直肠癌患者癌组织中p53蛋白阳性率明显高于A、B期,说明p53基因的突变在晚期结直肠癌患者中更为常见。
(实习编辑:庄智伟)
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