重庆食管癌发病占恶性肿瘤第4位

　　近日第三军医大学大坪医院胸外科郭伟副主任成功用微创技术为重庆一88岁老人进行食管癌手术。这也是截止目前为止重庆年龄最大一例微创食管癌手术病例。

　　近2个多月来88岁的王爷爷出现吞咽困难等症状，到医院检查发现已经是食管癌中期。如此高龄的老人是否还能进行手术，万一手术出现并发症怎么办。

　　大坪医院胸外科谭群友主任立即主持全科讨论并针对患者情况制订了个体化的治疗方案，在郭伟副主任主刀下，为患者施行了微创食管切除术(MIE)。

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　　利用电视胸腹腔镜技术进行食管癌切除、二野淋巴结清扫、管状胃食管左颈部吻合术，手术顺利，仅耗时170分钟，目前患者恢复顺利，可经口进食，拟安排出院。

　　郭伟副主任介绍，微创食管切除术(MIE)是目前食管外科领域一大创新性技术，与传统开胸食管癌切除术相比，MIE具有创伤小、术后恢复快的特点，在减小创伤的同时满足了肿瘤学要求，有满意的近远期疗效，已越来越为广大患者及胸外科医师接受。

　　重庆食管癌90%发现为中晚期

　　该科自2005年就已经逐步开展微创食管癌切除手术，截至目前已积累超过600例病例资料。以往需要耗费5—6个小时的开胸手术，在微创技术不断完善下只需3个小时左右就可以完成，不仅显著减少了患者的手术创伤，还能够极大改善患者术后生活质量。

　　食管癌为重庆第四大高发癌症

　　90%以上发现都是中晚期

　　据郭伟副主任介绍，食管癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，在全球范围内食管癌发病率居于所有恶性肿瘤的第六位。

　　我国是全世界食管癌发表率最高的国家之一，据国家癌症防控办公室统计数据，每年国内有接近25万新发食管癌病例，占全球新发食管癌病例总数近50%。重庆市也是食管癌高发区之一，在全市范围内食管癌发病率居于各种恶性肿瘤的第四位，严重威胁我市人民生命安全。

　　直击食管癌发病3大高危因素

　　食管癌的发生是多种因素长期共同作用的结果，其具体的发病机制目前尚不完全清楚，郭伟说，针对食管癌进行的大规模流行病学调查发现以下因素可能和食管癌的发病有密切关系：

　　直击食管癌发病3大高危因素

　　环境污染等不可控因素

　　在食管癌高发区进行的流行病学调查结果显示，环境因素在食管癌的发病中起着重要作用，包括空气和水源的污染，以及周围环境中微量元素特别是锌的缺乏，都可能影响食管癌的发病。

　　喜欢过烫过硬的食物等不良生活习惯

　　不良的生活习惯可以导致食管粘膜的慢性损伤，在长期慢性损伤的基础上可以诱发食管癌。

　　喜欢过烫、过硬的食物，进食过快以及烟酒等不良嗜好都容易对食管粘膜造成损伤，在长期慢性损伤的基础之上可以导致食管癌变。另外，喜食泡菜等含有较多亚硝胺内化学物质的食品也是容易诱发食管癌变的因素。

　　食管癌有一定的家族遗传性

　　食管癌的发病具有一定的遗传学背景，家族中特别是直系亲属中有食管癌病史的人群较之正常人群其食管癌发病率高。已有较多临床研究证实食管癌患者中基因突变发生率较高，由于基因突变导致的一些分子表达水平和功能的异常有可能增加患食管癌的风险。

　　喜欢过烫过硬的食物等不良生活习惯

　　高危患者定期做胃镜检查

　　可早期发现食管癌

　　郭伟建议，人们在日常生活中因尽量避免因不良习惯造成的食管损伤，如吃饭时做到细嚼慢咽，尽量不进食或少进食滚烫食物，减少腌腊制品如腊肉、香肠及泡菜等食物的摄入量，如果患有其它食管疾病及时就诊，减少对食管的慢性损伤。

　　“胃镜是目前确诊以及早期发现食管癌最有效的检查手段”郭伟说，但是谈到胃镜很多人都会都会从心理上排斥它，其实如今的胃镜检查非常简单，只需在静脉麻醉的情况下，5—10分钟就可轻松完成。

　　家族中有食管癌患者，在常规例行体检中应该加入胃镜检查，做到早诊断、早治疗，郭伟建议。

（实习编辑：庄智伟）