“查得勤”不如“查得对”专家解读“防癌经验”误区

　　乳腺癌

　　误区一：30岁的年轻女性做钼靶检查

　　伴随着女性自我保健意识的提高，乳腺癌筛查也愈发普及。在此次论坛上，专家们对目前存在的盲目依赖钼靶检查来筛查乳腺癌的现象进行了解读。扬子名医团医学顾问唐金海教授表示，钼靶检查要分清年龄，乳腺癌的高发年龄是50岁到60岁，女性从40岁开始的确应当每年接受一次乳腺钼靶检查。钼靶检查属低剂量乳腺X光拍摄技术，它利用软X光线对乳腺进行摄影检查，可以成功“侦察”到隐匿在乳腺内的微小病灶及钙化。40岁以上的女性还要远离不良的生活方式和饮食习惯，如烟草、烈酒、咖啡和“垃圾食品”，以及远离不健康的精神状态。

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　　超声波的准确率大概能在80%到85%，对于35岁以下的年轻女性，建议一年做1-2次超声波检查。而对于那些超声波和钼靶不太容易鉴别的可以用磁共振。其实磁共振的优势是比较大的，在美国磁共振已用于早查、筛查。对于那些年轻的、有家族史的人，可以选择性使用钼靶、CT、磁共振联合诊断，准确率可以达到95%。

　　建议：乳腺癌的最好预防是早点知道，早点改变生活方式，而不在于检查。年轻女性在怀孕以前就要注意乳头是否凹陷，乳管是否通畅。在哺乳期，两侧的哺乳是不是正常。哺乳期过了以后，两侧乳房的大小，以及它内部的结构是否有异常。然后到了35岁-40岁以后，就要注意每年定期去做体检，或者做超声波的检查。

　　误区二：为了预防，干脆“一刀切”

　　前不久，好莱坞女星安吉丽娜·朱莉的切除乳腺的手术让全世界震惊，选择“一切了之”是否能彻底和乳腺癌说“再见”？唐金海教授告诉记者，安吉丽娜·朱莉的举动只是个案，为了预防而“一刀切”的行为并不值得效仿。“我在门诊上也曾经遇到过这样的病例，因为担心自己会得乳腺癌，一对中年姐妹一起来到门诊，要求‘一切了之’。”遇到这样的情况，唐金海总是会对她们进行耐心的劝导，预防家族性乳腺癌没有必要“一切了之”，乳腺癌的定期检查比治疗其实更加重要。

　　即便是得了乳腺癌，也没有“一刀切”的必要。专家告诉记者，早期乳腺癌保乳治疗和传统手术后的生存率基本相同。只要发现得早，且条件适合，一般都可以进行保乳治疗。保乳治疗与传统乳腺癌手术相比，不仅可以减少手术并发症，而且能提高生存质量，并且可获得与切除手术相同的长期生存率。切乳手术对女性心理和夫妻感情生活都会产生一定影响。

　　建议：近十年来乳腺癌治疗取得的成绩较为明显，早期患者治愈的可能性变得更高。中晚期患者在个体化治疗的实施过程中取得的成果显著。“乳腺癌”不再成为一个令人闻之色变的名词，基本能实现可防可治。患者的生存期、生活质量都有所提高。

（实习编辑：庄智伟）