(1)缺乏对本病的警惕性，大肠癌症状缺乏特异性，如腹痛、腹泻、粘液血便、里急后重等与肠道感染性疾病无异。大便带血易误诊为痔或肛裂。大肠癌的表现不一，视病变部位或病变程度而异。如左侧结肠癌除可出现乏力、腹痛外，因慢性失血而以贫血为首发症状者占15%。便血虽在左侧结肠癌常见。但右侧也可发生，仅血与粪便混合呈暗红或赤褐血便，与左侧癌血色多鲜红或附于表面不同。右侧癌常可触及肿块，但因盲、升结肠肠腔较大，不易产生肠梗阻;而左侧结肠癌多呈环状生长故易引起肠绞痛和肠梗阻。本文误诊病例中，腹痛、腹泻、便秘、便血、肠绞痛、肠梗阻等均系主要表现，所以误诊主要与对大肠癌认识不足有关。如能考虑本病，及时做肠镜或X线检查可减少误诊机会。
(2)大肠癌患者可能同时患有其它疾病，不能发现其一即满足于诊断。特别是该病不能解释全部症状时。例如发现慢性胃炎、胃粘膜脱垂，即不再追查是否尚有其它疾病(大肠癌)存在。
(3)体格检查不规范。对下腹痛、便血、排便习惯改变等表现的病人忽视了应常规作肛门指诊。误诊病例中直肠癌占83%，而直肠癌81%-98%位于距肛门7cm以下，可经直肠指诊发现。漏误诊病例大多数未能及时作此项检查。
(4)大肠癌起病隐匿，早期可毫无症状。一旦发现有关症状时已非早期，如再误诊往往失去治疗时机。
（实习编辑：庄智伟）
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