直肠癌术后病史体检" width="400" height="300" />
对DukesB2和C期患者中随诊,约85%的复发患者有症状,其中21%~48%的患者症状可作为发现复发的线索。体征不如症状敏感,通常体检发现的患者已有症状及血检验异常。一般认为已有症状并能被体检证实的临床复发、转移常已是疾病的晚期而不能治愈。
体格检查应注重锁骨上和脐部淋巴结触诊,这些区域肿大淋巴结活检为阳性,则预示不可治愈。腹部主要检查是否有包块,肝脏是否肿大,是否有黄疸。肛门指检简单易操作,对发现直肠壁内、外复发及盆底的种植有特殊的意义。在女性患者,更应行盆腔检查对卵巢和盆腔进行评定。其占结直肠癌转移发生率的2%~10%。
(实习编辑:庄智伟)