非精原细胞瘤病人平均年龄为27岁,而精原细胞瘤病人的平均年龄则大10岁左右。睾丸癌的发病率在西方工业国家过去数十年里上升迅速,新发病例每20年就成倍增长而被关注。当时人们估计每年在德国大约有3000例新病人。
睾丸癌的发病率表现为一种高度的地理差异,证明了因环境因素所致的发病机理的意义。出生前该因素对发病的影响亦予以了讨论。单一的致病因素为睾丸下降不良,所有患睾丸癌的病人中约10%~15%有既往史。隐睾发生睾丸肿瘤的危险大约是正常情况下发生睾丸肿瘤的10~15倍。家族性睾丸癌在遗传因素影响下出现双侧睾丸肿瘤的可能性约5%。约1/3睾丸癌病人被认为是与基因有关。
睾丸癌的症状
睾丸癌的首发症状是局限性的硬块或睾丸肿大。由于初诊时的错误评估,睾丸癌在晚期才诊断并不罕见。误诊率大约为20%,主要误诊为附睾炎,睾丸鞘膜积液,精液囊肿,睾丸炎,梗死以及外伤。约15%~40%的病人出现睾丸及腹股沟的牵扯痛。罕见的早期症状为男子乳房发育症。一部分病人有转移症状时才被确诊,如腹膜后淋巴结转移的背部疼痛,肺转移时出现咳嗽和呼吸困难,以及出现了锁骨上淋巴结转移。对可疑的睾丸肿瘤首先是局部的触诊,同时行睾丸的超声检查,肿瘤标志物AFP定量以及HCG血清浓度是重要的辅助检查。早期发现通常取决于年轻男性自我触诊睾丸。
(实习编辑:庄智伟)
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