今年刚刚42岁的王女士,最近一个多月间断大便不规律,继而发现大便中有鲜血。到人民医院肛肠外科就诊,经过指肛检查,医生在其距离肛门6厘米的位置上触摸到菜花样的肿物。随后各项影像学检查结果显示,王女士患有晚期直肠癌,癌细胞已经侵蚀了肝脏。肛肠外科秦海主任、付文政博士约请普外科赵永捷主任等多学科专家会诊,详细讨论了王女士的病情,制定了周密的手术方案。手术中,秦海、付文政、洪珠等肛肠外科医生,先在患者腹部打孔,在腹腔镜下完整切除肿瘤超低位保肛成功。
普外科赵永捷主任利用腹腔镜专用超声探查定位技术,将超声探头顺着腹腔镜取标本的戳克切口,送到腹腔,直达肝脏。对肝脏进行全面扫描,在清晰地画面下,迅速找到隐藏在肝脏深部的1.5厘米的转移灶,经过探头的定位孔进行病灶穿刺活检。病理科接到标本,利用快速病理技术,迅速分析,结果为“腺癌转移灶”。专家们经过探头的定位孔将射频针精准刺入病灶中央,用射频消融技术使肿瘤迅速凝固坏死。消融后,再次对肝脏上病灶进行超声检查,证实肿瘤治疗非常彻底后,方才结束手术。
患者术后病情康复顺利,伤口愈合良好,术后3天即可下床活动。
据专家介绍,运用腹腔镜联合超声定位技术,成功实施腹腔镜下直肠癌超低位前切除、肝转移灶穿刺活检术并肝转移灶精准射频消融术,在天津市尚属首例,在全国非常罕见。
(实习编辑:陈丽珊)